壶腹周围癌会有哪些症状表现

2023-11-23 17:39

病情描述:

壶腹周围癌会有哪些症状表现

程伏林
程伏林主任医师武汉大学中南医院

擅长: 胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤,胃肠道淋巴瘤...

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壶腹周围癌与胰头癌的临床表现极为相似,主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝肿大和胆囊肿大等,易伴发继发性出血、胆道感染、胆瘘、胰瘘等。
一、典型症状
1、黄疸:壶腹周围癌黄疸出现较早,进行性加重,由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但随后又加重,呈现波动性黄疸。黄疸为阻塞性黄疸,皮肤黏膜黄染较明显,多伴有皮肤瘙痒。长期胆汁淤积可导致胆囊肿大、肝脏增大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染者可有高热、寒战,甚至感染性休克。
2、腹痛:中上腹痛常为首发症状,部分患者可产生剑突下钝痛,腹痛可放射至背部,常于进食后、傍晚、夜间或进食油腻食物后加重。
3、消化道症状:肠道因梗阻性黄疸缺乏胆汁、胰液,引起消化吸收功能紊乱,主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪泻、体重下降等。当肿瘤浸润肠道可引起消化道梗阻症状,晚期出现黑便,肿瘤破溃后引起贫血,肿瘤出现腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。
4、肝脏、胆囊增大:常可触及肿大的肝脏和胆囊,肝脏质地硬、光滑。少数患者由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾肿大等。
二、其他症状
间歇性寒战、发热:常因肿瘤破溃、胆汁淤积和胆道感染引起;特点为短暂性高热伴畏寒、白细胞总数升高,甚至出现中毒性休克。

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