2023-11-19 19:34
壶腹周围癌的类型有哪几种
壶腹周围癌主要包括壶腹癌、胆总管下段癌和十二指肠癌三类：
1、壶腹癌：黄疸出现早，可呈波动性，常合并胆管感染，大便潜血可为阳性。经内镜逆行性胰胆管造影可见十二指肠乳头隆起的菜花样肿物。胆管与胰管于汇合处中断，其上方胆胰管扩张。
2、胆总管下端癌：恶性程度较高，常指发生于胆总管下段的恶性肿瘤，故胆管壁增厚或呈肿瘤样，胆总管闭塞，近端扩张，胰管末端受累时可伴胰管扩张，黄疸进行性加重，可出现尿色如茶，陶土样大便，多不伴发热、寒战等胆道感染症状。
3、十二指肠癌：一般位于十二指肠乳头附近，起源于十二指肠黏膜上皮。胆道梗阻一般不完全，故黄痘出现较晚，并且黄疸不深、进展缓慢。由于肿瘤出血，大便可有发红发黑等特点，患者常有口唇发白，眼结膜苍白等相应贫血体征。根据大体形态，壶腹周围癌可分为息肉型、结节型、肿块型及溃疡型。根据组织病理学分类，以腺癌最多，其次是乳头状态、黏液癌。
