2023-12-16 01:46
脊柱结核的类型有哪几种
根据病变部位可将脊柱结核分为中心型、边缘型、骨膜下型、附件型四种。根据疾病严重程度(椎体破坏程度及椎体序列的改变)可将脊柱结核分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种。根据病变部位分类：
1、中心型：病灶位于椎体中心部，常见于儿童，主要特征为骨质破坏，椎体被压成楔形。
2、边缘型：也称骨骺型，常见于成人，以溶骨性破坏为主，易侵犯椎间盘而引起椎间隙狭窄等病变。
3、骨膜下型：由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延，导致相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀，可同时累及数个椎体前缘。
4、附件型：病变局限于棘突、横突、椎板或上下关节突等附件骨，也可能并发不同程度的脊髓受压造成功能损害。
根据疾病严重程度分类：
5、Ⅰ型：病变局限于椎体，无椎体塌陷、无脓肿形成、无神经损害、无后凸畸形为A。病变侵犯椎体并伴有脓肿形成和1~2个椎间盘受累，无椎体塌陷、无神经损害为B。
6、Ⅱ型：椎体塌陷也称病理性骨折，表现为1~2个椎间盘破坏、脓肿形成、后凸畸形、脊柱不稳定、脊柱矢状面指数＜20°并伴有或不伴有神经损害。
7、Ⅲ型：椎体塌陷较为严重，表现为1~2个椎间盘破坏、脓肿形成、严重后凸畸形、脊柱不稳定、矢状面指数≥20°并伴有或不伴神经损害。
