男, 59岁 2023-11-21 02:53
引发糖尿病足的危险因素有哪些？
引发糖尿病足的危险因素主要有神经病变、外周血管病变、感染等。了解这些危险因素有助于正确地诊断和治疗糖尿病足。①神经病变。糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一，有2/3以上的糖尿病患者会发生该病变，糖尿病足患者更是有80％～85％存在神经病变。病变部位以周围神经最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，可导致感觉、运动、自主神经功能的受损。感觉受损，使患者失去自我保护机制，易受到外部的损伤，在出现足部病变时也难于早期发现和及时就诊。运动神经病变可使患者本体感觉受损，足部肌肉萎缩，肌肉间失去平衡，从而足部正常结构破坏，在足部受力时易形成异常受力点，最后导致溃疡的形成。自主神经病变使皮肤干燥，易皲裂，为细菌的侵入创造条件。 ②外周血管病变。糖尿病患者发生外周血管病变的机率比非糖尿病患者高4倍，并且起病早，进展快，病情较严重，它随着患者的年龄及病程的增长而增加。血管病变的严重程度是决定伤口能否愈合及是否需要截肢及决定截肢平面的主要因素。病变多广泛累及肢体远端，特别是膝盖以下。血管病变使组织不能获得足够的氧气及营养物质，不能及时地排出代谢废物，使治疗药物不能有效地到达病变部位。 ③感染。糖尿病患者不但糖代谢异常，而且白细胞功能和细胞免疫受损。由于神经病变和外周血管病变的存在，微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染，并且感染易于扩散。感染可以是浅表的也可以是广泛深层的。有研究表明糖尿病患者中85％的低位截肢是由于严重的足部感染导致的。并且，同非糖尿病患者相比，同样的足部感染，糖尿病患者的治疗时间将大大延长。 ④其他危险因素。足部畸形、吸烟、超重、患者缺乏相关教育等因素都与糖尿病足的发生和发展有一定的关系。
