粥样硬化的动脉血管壁有哪些变化?

女, 60岁 2023-12-24 16:48

病情描述:

粥样硬化的动脉血管壁有哪些变化?

曹建春
曹建春主任医师北京中医药大学东方医院

擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖...

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正常的动脉内膜由内皮细胞覆盖,为血流行进提供光滑的通路。管腔粗细均匀,像树根一样,随着分支逐渐变细。发生动脉粥样硬化的血管,内膜变得粗糙,管腔可能突然变窄,但动脉粥样硬化不仅仅是管腔狭窄的问题,血管的管壁也发生了质的变化。 动脉粥样硬化早期叫脂质条纹期,可见到微隆起或不隆起于内膜表面的黄色点状或条带状病变,其主要成分是沉积在细胞内外的脂质。在此期间如果控制饮食,加强运动或配合中西医药物治疗,脂质条纹可能消退。如果病变继续进展,增生的动脉平滑肌细胞和被激活的巨噬细胞吞噬大量脂质,其细胞内部发生脂代谢紊乱,不能很好地代谢所吞噬的脂肪,逐渐演变成动脉粥样硬化斑块内特有的泡沫细胞。同时,纤维组织大量增生,脂质进一步沉积,可形成明显硬化的纤维斑块,即纤维斑块期。纤维斑块的表面覆有由纤维组织形成的纤维帽,深部是粥样物质的堆积。病变进一步发展,动脉粥样硬化斑块可出现溃疡、出血、血栓形成、钙化等。一般认为,病变发展到此期已无法使其逆转。一个人的血管中可以同时存在各不同阶段的斑块。

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