血栓形成后的结局如何?

男, 48岁 2023-12-27 18:06

病情描述:

血栓形成后的结局如何?

曹建春
曹建春主任医师北京中医药大学东方医院

擅长: 诊治肢体淋巴性水肿、免疫性血管炎、动脉硬化闭塞症、糖...

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血管内形成血栓后,如果未经治疗,血栓可以被溶解消失,或持续存在机化并成为动脉粥样硬化斑块的一部分,或脱落流向远端造成栓塞。血管内形成的血栓软化、溶解、吸收,血栓形成后激活纤维蛋白溶酶系统,裂解纤维蛋白原和纤维蛋白。血栓能否被溶解、吸收取决于凝血系统和纤维蛋白溶酶系统两者之间活性的对比。血栓内的白细胞释放的溶蛋白酶也有溶解血栓成分的作用。当溶解血栓成分的酶量多、活性强时,血栓可被溶解,小的血栓可完全被溶解吸收。 血栓形成后,从血管壁向血栓内长入内皮细胞和纤维母细胞,随即形成肉芽组织,肉芽组织伸入血栓,逐渐加以取代而发生机化。机化过程早在血栓形成后1~2天即已开始,较大的血栓,在2周左右已可完成机化。机化的血栓和血管壁有牢固的黏着,不再有脱落的危险。血栓日久可发生钙盐沉积。在较大血管内的新鲜血栓可以离开血管壁,进入血液循环,随血流流向更小分支的血管。例如,静脉内的血栓可以到达肺血管,造成肺栓塞。

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