什么是顽固性尿频

2023-03-20 18:32

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尿频是排尿次数超过正常,一般正常的排尿次数是24小时内少于8次就是正常,超过8次可考虑有可能存在尿频。如果是短期内大量饮水造成的排尿次数增多,那不叫尿频。所以尿频一般是排尿次数多,同时每次的尿量又少,这叫尿频。晚上一般正常人是不起床排尿的,如果晚上起床超过一次去排尿,那也叫尿频。顽固性尿频是指大多数原因不清楚、找不到原发病,治疗效果又不好,目前常规的治疗方法效果不理想的尿频,就叫顽固性尿频。通常是需要正规的进行治疗,三个月以上仍然不缓解的,定义为顽固性尿频。顽固性尿频的原因很复杂,目前医学界没有公认的一致性的认识。在临床上对顽固性尿频比较关注,在专家门诊里大部分病人是以顽固性尿频为主诉来就诊的,所以研究这样的病人比较多,就发现很多顽固性尿频是来源于神经系统病变,就是过去被忽略的一些病因,如颈椎病、腰椎间盘突出和骶神经病变。如颈椎病或腰椎间盘突出,它有很多亚型,如果它突出的病理改变是侧方突出,对颈椎病来讲,可能引起肩膀痛、上身痛、手麻木;那如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍,包括尿功能障碍、顽固性的尿频。腰椎间盘突出也是这样,如果侧方突出,引起坐骨神经痛、下肢痛;如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍、大小便功能障碍、顽固性的尿频。还有被大家忽略的、不常检查的项目,就是骶神经、骶神经丛、骶神经根。骶神经的病变是很常见的,在人群里面的发病率是5%-7%,甚至5%-10%。骶神经的很大一部分是负责指挥膀胱、尿道、前列腺、精囊等部位。前列腺骶神经根的病变会导致膀胱、尿道、前列腺、精囊的功能发生障碍,出现相应的症状,引起顽固性的尿频。首先要寻找它的真正的病因,针对病因进行治疗才有好的效果。在没有找到病因时,或病因治疗一时不能进行时,可以进行对症治疗,包括a受体和M受体的阻滞剂的治疗,以及一些中成药、抗炎药等,这样一些药物的对症治疗,也是有效果的。当然还有一些,如可以做骶神经的调节治疗,对一些顽固性的尿频也有很好的疗效,但骶神经调节的费用要比较昂贵。还可以做如膀胱灌注治疗和膀胱逼尿肌肉毒素的注射治疗等,有很多的治疗方法进行治疗。以上问题仅供参考具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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