膀胱是个容纳性器官,膀胱里的尿液在400-500ml的时候,就会给身体发出强烈的警示信号,提示要小便。但是顽固性尿频的患者,可能膀胱里面没有那么多尿的情况下,也会给自身信号,可能是膀胱容量小即容积性变小,还可能是神经感受过深所致,具体治疗方法如下:
一、物理治疗:
膀胱容积性过小,这种情况下要尽量训练膀胱变得更大,这是个物理治疗的方式。
二、药物治疗:
1、M受体阻滞剂:尤其是M3受体阻滞剂,能够降低膀胱的兴奋性;
2、肉毒素(注射用A型肉毒杆菌):将其注射到膀胱上,膀胱会明显扩大,容积扩大以后就更好;
3、RTX:可以在膀胱里灌RTX ,将其灌到膀胱内,可能把膀胱的神经感受末梢去掉,此时顽固性尿频也会自然缓解;
4、透明质酸钠:最新的研究表明,膀胱内有很多代谢废物,正常人的膀胱黏膜下有一层防水层,代谢废物和神经末梢之间不接触,膀胱能感受到张力给大脑提供信号,如果膀胱内的尿液有很多代谢的杂质、废物,总是和神经接触,也会刺激尿频、尿急。在这种情况下,可以在膀胱例灌注透明质酸钠,灌到膀胱里面以后,就会给膀胱的防水层厚厚加上一层物质,将尿液和神经隔离开,也能够达到很好的效果;
5、精神类药物:例如盐酸阿米替林片,盐酸阿米替林片以前治疗抑郁症,能够很好地抑制肥大细胞的分泌,治疗尿频;
6、胃病药物:长期治疗胃病的一种药物叫西咪替丁,这是一种H2受体拮抗药,也能够很好地抑制肥大细胞的分泌。
上述所有的治疗,必须在医生的指导下遵医嘱完成。