什么是顽固性口腔溃疡

2023-07-22 19:20播放 :

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顽固性口腔溃疡,在临床上也称为阿弗他口腔溃疡,是口腔疾病中比较常见的一种黏膜病,发病率通常在20%左右。阿弗他口腔溃疡有明显的周期性和自限性,临床表现多呈圆形或椭圆形的浅表性的溃疡,并伴有灼痛感。阿弗他性口腔溃疡的治疗,一般需要询问病人的发病原因,根据其发病的原因,寻找治疗该疾病的最佳方法,以达到预期的效果。

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顽固性口腔溃疡治疗方法

"顽固性口腔溃疡在临床上可能是好几种病,如果真正得了一直是不好的口腔溃疡,最好的办法是到口腔医院黏膜科就诊,专科专诊专治,由专科医生来鉴别到底是哪一类的溃疡性疾病,具体如下:第一、能够长期溃疡就是持续出现溃疡的疾病,比较常见的是复发性阿弗他溃疡,这个溃疡就是一直反复发作,呈周期性发作,可以有轻型的,就是绿豆大小,间隔可以好几个月长一次,或者此起彼好。还有口炎型,就是长10-20多个,满嘴,这叫疱疹样阿弗他溃疡。第二、还有一种重型的溃疡,这个溃疡蚕豆大小,持续的时间可以在半个月或者一个月,三个月或半年,这个就应该算顽固性的口腔溃疡,就是腺周口疮。这种溃疡愈合以后会留有瘢痕,治疗这些溃疡一般会在溃疡的基底打糖皮质激素,然后促进愈合。第三、结核性溃疡,这种溃疡也是非常大、凹陷,有一些颗粒,而且它的假膜特别污秽,这些患者多数还有开放性肺结核。在治疗上重点不光是治疗溃疡,主要得治疗肺结核,要全身治疗,肺结核控制了,这个溃疡也就能够控制,也就能够愈合。第四、癌性溃疡也是持续的一直长,持续时间比较长,这个溃疡逐渐长大,是恶性的疾病,应该马上到口腔颌面外科就诊。治疗的方法目前还是手术切除,而且跟所有的癌症一样,越早发现、越早治疗,预后越好。第五、还有一种在口腔的常见的不容易愈合的溃疡就是创伤性溃疡,创伤性溃疡最重要的是创伤因素不去掉,比如它由残根、残冠引起的,但这个残根、残冠没有去除,一直在刺激溃疡处,所以这个溃疡不好。如果把残根拔了,残冠修复了,这个溃疡会很快愈合。当然,如果这些都去除了2-3个星期还不见好,有可能是因为这些创伤因素引起了口腔癌,那也是需要到口腔科就诊的。所以,顽固的口腔溃疡里头有很多种疾病,还是应该到口腔医院就诊,由医生来鉴别诊断。因为还有一些全身性的疾病,比方说梅毒、淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤这一类的也会表现出口腔溃疡,白血病等少见的疾病在口腔也会表现成溃疡,患者是很难鉴别的,所以应该到医院就诊。"

语音时长03:35''

孙正首都医科大学附属北京口腔医院

2020/08/17收听(84604)

什么是顽固性尿频

"尿频是排尿次数超过正常,一般正常的排尿次数是24小时内少于8次就是正常,超过8次可考虑有可能存在尿频。如果是短期内大量饮水造成的排尿次数增多,那不叫尿频。所以尿频一般是排尿次数多,同时每次的尿量又少,这叫尿频。晚上一般正常人是不起床排尿的,如果晚上起床超过一次去排尿,那也叫尿频。顽固性尿频是指大多数原因不清楚、找不到原发病,治疗效果又不好,目前常规的治疗方法效果不理想的尿频,就叫顽固性尿频。通常是需要正规的进行治疗,三个月以上仍然不缓解的,定义为顽固性尿频。顽固性尿频的原因很复杂,目前医学界没有公认的一致性的认识。在临床上对顽固性尿频比较关注,在专家门诊里大部分病人是以顽固性尿频为主诉来就诊的,所以研究这样的病人比较多,就发现很多顽固性尿频是来源于神经系统病变,就是过去被忽略的一些病因,如颈椎病、腰椎间盘突出和骶神经病变。如颈椎病或腰椎间盘突出,它有很多亚型,如果它突出的病理改变是侧方突出,对颈椎病来讲,可能引起肩膀痛、上身痛、手麻木;那如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍,包括尿功能障碍、顽固性的尿频。腰椎间盘突出也是这样,如果侧方突出,引起坐骨神经痛、下肢痛;如果是重亚型突出,就会引起内脏功能障碍、大小便功能障碍、顽固性的尿频。还有被大家忽略的、不常检查的项目,就是骶神经、骶神经丛、骶神经根。骶神经的病变是很常见的,在人群里面的发病率是5%-7%,甚至5%-10%。骶神经的很大一部分是负责指挥膀胱、尿道、前列腺、精囊等部位。前列腺骶神经根的病变会导致膀胱、尿道、前列腺、精囊的功能发生障碍,出现相应的症状,引起顽固性的尿频。首先要寻找它的真正的病因,针对病因进行治疗才有好的效果。在没有找到病因时,或病因治疗一时不能进行时,可以进行对症治疗,包括a受体和M受体的阻滞剂的治疗,以及一些中成药、抗炎药等,这样一些药物的对症治疗,也是有效果的。当然还有一些,如可以做骶神经的调节治疗,对一些顽固性的尿频也有很好的疗效,但骶神经调节的费用要比较昂贵。还可以做如膀胱灌注治疗和膀胱逼尿肌肉毒素的注射治疗等,有很多的治疗方法进行治疗。以上问题仅供参考具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长04:03''

杜广辉华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/07/12收听(37300)

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