利尿药对肾脏有害吗

2023-03-23 10:26

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利尿药的长期应用可以对肾脏造成一定影响,利尿药可以作用于肾脏,能够促进水和电解质排出,产生利尿作用的药物。利尿药在临床上的应用比较广泛,但是长期大剂量应用利尿药可能会对人体造成一系列的影响,甚至会造成肾脏的损伤,从这个角度看应用利尿药不能够用量过大,也不能够应用时间太长。
利尿药里面最常见的就是袢利尿剂,袢利尿剂里面最常用的包括呋塞米、托拉塞米和布美他尼这几种药物。以呋塞米为例,应用呋塞米主要是通过肾脏进行代谢,也是造成肾脏损伤的一个原因。如果病人合并有高龄、糖尿病、慢性肾脏疾病,以及肾脏本身的低灌注状态等等,合并了低蛋白血症这个时候应用利尿药会加重对肾脏的损害,有的病人甚至会出现碱中毒,以及血肌酐、尿素氮水平升高等等,所以这种情况下要求利尿药不能长期应用。另外,利尿药应用过程中如果是和非甾体抗炎药合用或者是和ACEI合用,都可以加重利尿药对于肾脏的损害。因此,对于利尿剂的使用通常要求病人尽量不要长期应用,避免对肾脏造成危害。

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黄钟明北京协和医院

2023/05/30 播放(25853)

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