肾炎必须肾穿刺吗

2023-10-29 03:35

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临床上需要根据肾炎的具体情况,决定是否进行肾穿刺检查。下面两种情况暂可以不考虑肾穿刺检查:第一种情况,患者在出现蛋白尿、血尿前两周,有明确的上呼吸道感染病史,患者的血当中补体C3有下降的情况,并且在6-8周逐渐恢复,在临床上初步考虑是急性肾小球肾炎,这样的患者暂可以不行肾穿刺检查。第二种情况,患者在体检中发现有轻微的血尿或者轻微的蛋白尿,24h尿蛋白定量小于1g,患者没有浮肿、高血压等情况,考虑是隐匿性肾炎,这样的患者暂可以不行肾活检检查。除了上述两种情况,其他的患者出现有蛋白尿、血尿、24h尿蛋白定量的大1g,伴有或者不伴有浮肿和高血压,也就是临床考虑的慢性小球肾炎,或者在上述情况下出现肾功能的急剧进展,叫做急进性肾小球肾炎。这些情况尽可能都要进行肾穿刺检查,明确其病理诊断,指导进一步的治疗。

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