肾炎一定要做肾穿刺么

2023-09-13 15:47

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不是所有肾炎患者都必须进行肾穿刺活检术的。临床表现比较轻微的肾炎,比如单纯的镜下血尿或者尿蛋白定量较小,在3.5g/天甚至1.0g/天以下,肾功能正常,可以先不进行活检,单纯应用ACEI或ARB类药物治疗一段时间,如果尿蛋白定量降至正常,不需要进行活检;如果尿蛋白定量升高或者出现肾功能异常,此时需要进行肾活检以明确诊断。儿童患者即使尿蛋白定量较大,大于3.5g/天,因为最常见的病理类型为微小病变,此种疾病对激素比较敏感,可以先应用激素治疗,如果效果不好再行肾活检。

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