什么程度要做肾穿刺

2023-09-11 01:28

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需要做肾穿刺的情况有以下几种:第一个,表现为肾病综合征的成年人患者,也就是24小时尿蛋白定量大于3.5g,低蛋白血症如血浆白蛋白小于30g/L,同时伴有水肿和高脂血症的患者,需要做肾穿刺活检明确病理类型,指导下一步的治疗。但是儿童肾病综合征患者,一般以微小病变型为主,可以先用糖皮质激素正规治疗8周以上,如果临床上没有效果再行肾穿刺活检。第二个,患者24小时尿蛋白定量大于1g/L,如果肾功能正常,双肾体积也没有缩小,可以考虑做肾穿刺。第三个,表现为急性肾衰竭的患者,也就是肾功能损害明显,需要做肾穿刺。第四个,急进性肾小球肾炎后的患者要做肾穿刺,也就是短期内突然出现无尿、肾功能损害急剧加重的患者。第五个,如果移植肾功能减退原因不清楚,或者出现排异反应无法确定下一步治疗的患者应做肾活检。

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