如果出现空洞型肺结核的耐药菌株，比初期肺结核的治疗要麻烦一点，而且病程相对比较长。
一般临床上根据之前治疗药物的选择，结合一些检查，比如取呼吸道的分泌物或者是肺部的结核病灶做活组织的病理检查，并且做结核菌的药物敏感试验，调整抗结核药物的方案。
比如可以选择异烟肼、利福平、卡那霉素、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般选择一线药物，还可以选择二线用药，联合使用，可能1-2年以上才能够达到治愈，期间还要随时复诊，调整治疗方案。
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"空洞肺结核的耐药症状，常常为咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗、精神萎靡、食纳差、乏力、消瘦等症状。当然，咯血病人有一些为少量咯血，有一些可以中大量咯血，咯血的病人要防止患者是...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/10/08 收听(87312)
"肺结核出现耐药也不需要太担心。对于耐药的肺结核患者，首先需要做一个结核杆菌的培养，并且行药敏检查，根据药敏试验选择抗结核方案。对于耐药的肺结核，需要选择部分一线的抗结核药物，...
邓项俊│六安市人民医院
2023/03/31 收听(24226)
"肺结核患者产生耐药后需要停止之前的治疗方案，然后进行痰培养，根据药敏试验的结果重新选择敏感的药物治疗，此时可供选择的多为二线药物，疗效较一线药物差，且副作用大、价格昂贵，而且...
李小燕│华润武钢总医院
2023/06/26 收听(43434)
"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会...
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/24 收听(92736)
"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注...
邓项俊│六安市人民医院
2023/09/08 收听(21596)
01:41
肺结核病人出现空洞说明病情比较严重，病程比较长，痰菌往往呈阳性。肺结核病人出现咯血不需要太紧张，处理方法如下： 1、注意休息：要卧床休息，患侧卧位，肺部病灶在...
胡群芳│江西省胸科医院
2023/12/14 播放（74848）
当患者出现肺结核利福平耐药时，可使用其他的抗结核药物，例如异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等。临床上可完善结核菌的培养以及药敏，可根据药敏试验选择抗结核...
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/21 收听(12078)
"肺结核空洞不闭合要分析具体原因，首先要考虑是否存在有耐药现象。如果存在耐药，需要更改抗结核方案，可以选择或者加用二线抗结核药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星，或者利奈唑胺等。如果...
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/09/02 收听(80160)
"肺结核耐药主要是由于患者自身的体质比较差，也见于多次不规范、不合理的使用抗结核药物治疗，或者由于患者因为不能耐受药物的副作用，擅自停止服用药物，形成不规律的抗结核治疗。以上这...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/18 收听(46270)
"肺结核耐药的表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/01/26 收听(52782)
"耐药肺结核的治疗应该要注意详细了解患者用药史，尽量用药敏试验结果指导治疗，治疗方案至少要含四种可能敏感药物药物，至少每周使用六天，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹诺酮应每天用药；二线...
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/07 收听(44294)
"肺结核耐药是指患者对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对肺结核疗效降低或无效，耐药性一旦产生，抗结核药物的化疗作用就明显下降。根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗，可分为原...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/11 收听(14872)
"耐药肺结核的主要典型症状表现为明显的结核中毒，表现持续的低热状态、消瘦、乏力，有咳嗽、咳痰，甚至咯血的症状，最重要的典型表现就是使用抗结核药物规范治疗，症状仍然没有减轻，甚至...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/13 收听(69084)
耐药肺结核引起的原因主要是患者自身的身体条件差、营养不良、免疫力弱，也可以见于反复不规范、不合理使用抗结核药物，都会导致耐药肺结核的形成。有些患者不能忍受药物的副作用而随意停药...
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/21 收听(91792)
"患者在使用抗结核药物的过程中，出现其中的一种、一种以上或者多种药物的药效欠佳，出现耐受称之为肺结核耐药，这时临床上主要根据药物的敏感试验来判断。一般可以取呼吸道的分泌物检出结...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/21 收听(77410)
01:32
肺结核影像表现有多种，有些人表现为浸润性病变、渗出性病变，有的会表现结节、索条影，也会有肺组织破坏以后出现空洞情况，这时治疗和普通肺结核一样。
肺结核治疗总原则是...
马丽萍│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/07/10 播放（62454）
肺结核出现空洞，其治疗方法与其他类型肺结核的治疗方法基本是一样的。以药物治疗为主，包括强化治疗和巩固治疗两个阶段，初始患者可采用标准化治疗方案，分为两个阶段，即2-3个月的强化...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/02/23 收听(17752)
"肺结核是结核分枝杆菌感染引起来的肺部疾病，空洞型肺结核往往提示病灶有局部排空，说明病灶与支气管相通，往往阳性率比较高。如果发现空洞型肺结核痰检阴性，首先应该多次查痰，增加查痰...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/04/03 收听(43866)
01:35
感染结核分枝杆菌可引起肺结核，临床上1%-2%的肺结核患者可能为耐药性肺结核，原因具体如下： 1、患者本身感染耐药菌株； 2、患者初期感染敏感性结...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2023/02/04 播放（51672）
