颅内血肿会有哪些症状表现

2023-12-09 10:53

病情描述:

颅内血肿会有哪些症状表现

徐庆怀
徐庆怀主任医师上海蓝十字脑科医院

擅长: 擅长脑瘤、颅内动脉瘤、脑血管搭桥、帕金森病、运动障碍...

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颅内血肿的临床表现主要是意识障碍、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,以及一侧肢体无力等局灶性神经功能障碍症状。若患者病情严重,还可出现脑水肿、脑疝、颅内感染等并发症。
一、典型症状
1、意识障碍:不同类型的颅内血肿,意识障碍的典型表现不同。硬脑膜外血肿可表现为伤后无意识障碍,待血肿形成后出现意识障碍,或表现为伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷,硬膜下血肿和颅内血肿,则表现为持续性意识障碍或意识障碍逐渐加重。
2、头痛:颅内血肿引起颅内压增高可引起头痛,表现为患侧或全头痛,可以为钝痛、胀痛。一般脑膜刺激引起的症状较轻。
3、恶心、呕吐:表现为恶心、呕吐等颅压增高症状,呕吐物通常为胃内容物,体位变化如低头可能诱发恶心、呕吐。
4、一侧肢体无力:表现为伤后立即出现的对侧肢体无力,肢体无法抬离床面,甚至无法平行移动。
5、瞳孔改变:一侧瞳孔进行性散大,光反应消失,是小脑幕切迹疝的重要征象之一,瞳孔散大多出现在血肿的同侧。
6、生命体征改变:血压出现代偿性增高,脉压增大,脉搏徐缓,充实有力,血压升高和脉搏见面常较早出现。
7、躁动:常发生于中间清醒期的后一阶段,即在脑疝发生前出现。
8、去脑强直:在伤后立即出现此症状,为原发性脑干损伤,如在伤后观察过程中出现,则为颅内血肿或脑水肿继发性脑损害所致。
二、其他症状
婴幼儿颅内血肿可出现前囟突出、贫血、休克等表现。

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