结肠瘘的治疗方法有哪些

2023-10-29 13:54 浏览 79008 次

病情描述:

结肠瘘的治疗方法有哪些

黄耿文
黄耿文主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;...

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结肠瘘需根据患者的状态和病情程度选择治疗方式,多数患者首选药物治疗控制感染,并进行营养支持、引流和封闭治疗,对于保守治疗无效者需进行手术治疗。本病多数患者的治疗周期为6~8周。
一、药物治疗
1、青霉素:属于广谱抗生素,对多数细菌有较强的杀菌作用,适于所有初步明确诊断者,在细菌培养回报前使用,主要通过静脉注射,每次用药前均需试敏,避免出现过敏的不良反应。
2、头孢克肟:属于头孢菌素类抗生素,具有广谱抗菌作用,适应范围广,对细菌有很好的杀伤作用。不良反应不常发生,即使发生,也较温和且短暂。
二、手术治疗
1、穿刺抽脓术:适于药物治疗无效者,通过超声检查可明确结肠瘘位置并有肠壁间脓肿时,进行超声引道下抽脓,可以减轻脓肿对于肠管的压迫,避免出现肠道坏死。
2、肠管切除术:适于感染控制良好的患者,通过手术将坏死的肠管切除,封闭瘘口,手术过程中避免腹腔感染,需同时进行抗炎治疗,手术有根治效果,预后较好。

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