2023-11-22 10:41
小肠瘘会有哪些症状表现
小肠瘘表现为腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出是小肠瘘的主要临床表现。手术后肠外瘘可出现腹痛、腹胀、胃肠功能未恢复、体温升高等。小肠瘘可以出现腹膜炎、水电解质紊乱、脓毒血症等并发症。
一、典型症状
小肠外瘘多在术后3~5天发生，患者可有腹部不适、腹胀、腹痛、体温不降等症状。随着症状加重，可呈局限性或弥漫性腹膜炎征象，腹腔内脓肿向切口或引流口穿破后，切口红肿流脓，拆除腹部切口缝线后。有肠液、气体、食物或粪便从切口流出，或在创口中看到破裂的肠管和肠黏膜外翻，这是肠外瘘的主要表现。
1、高位空肠瘘：多发生于术后4~5天，其临床表现为术后上腹及左上腹不适，体温升高，左上腹痛，左上腹可触及肿块。有触痛，腹部切口可有炎症表现，拆除切口缝线后有大量黄色混浊液体流出，每日排出量可高达3000~4000ml。进食后流出液更多，经口进食的食物有时立即从瘘口流出。
2、下段空肠瘘：排出液为黄色蛋花汤样肠液，胆汁量已减少，故体液紊乱和皮肤糜烂较高位空肠瘘轻，但仍相当严重。
3、回肠瘘：流出的肠液较稠厚，呈稀糊状，且已具有粪便臭味。因消化液成分少，刺激性较小，瘘口周围的皮肤糜烂轻，对全身情况的影响较少。
二、其他症状
小肠瘘还可以表现为瘘口周围皮肤潮红、糜烂，呈湿疹样改变，便秘伴腹部包块、尿道瘘。
