下肢淋巴水肿的治疗目标为消除水肿，提高患者生存质量，主要治疗方法包括药物治疗和保守治疗，必要时可行病变组织广泛切除术、切除纤维化皮下组织后植皮术、淋巴回流重建术等手术治疗，并根据病程早晚、致病原因，决定治疗原则和疗程长短。
一、药物治疗
1、氢氯噻嗪片：主要用于水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。适用于患充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠的患者。
2、螺内酯片：用于水肿性疾病、高血压、原发性醛固酮增多症、低钾血症的预防。运动员慎用。
3、地奥司明：血管管活性药物能促进淋巴回流，治疗静脉淋巴功能不全相关的各种症状，比如，腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感。治疗急性痔发作有关的各种症状。有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，必须中断治疗。
4、苯吡喃酮类：具有代表性的是Coumarin(香豆素)，药理作用是增加组织内多余蛋白质的分解，使大分子蛋白质分解后被血管吸收，以减轻淋巴水肿的程度。但疗效缓慢，单独使用效果不理想，可作为治疗淋巴水肿的辅助用药。
5、抗微生物药物：丝虫病疫区淋巴水肿患者可采用驱丝虫治疗，如呋喃嘧酮、左旋咪唑、乙胺嗪等。若不是细菌感染，患者不宜用抗生素。
二、手术治疗
1、病变组织广泛切除术：该手术治疗适用于巨大型淋巴水肿者，从而明显改善水肿状况。但因广泛切除常会引起切口愈合不良。因此，运用该手术治疗方法之前需要入院后卧床抬高患肢休息，个别病例行弹性绷带加压包扎，睡前解除。常规备皮3天以温热肥皂水清洁患肢，再以1000：1洗泰溶液清洗。
2、淋巴回流重建术：该手术治疗方法虽然手术操作十分精细，但疗效甚微，手术治疗需要严格把握适应症。淋巴水肿的预防经历过手术(乳腺癌或盆腔肿瘤)后要避免患侧肢体皮肤的损伤，不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。
3、淋巴管静脉吻合手术治疗法：该手术治疗方法主要是通过找出淋巴管和静脉进行治疗下肢淋巴水肿，因此，需要在腹股沟部或膝关节内侧做弧形、V字形皮肤切口，并且在全身麻醉下，进行手术，一般不适用于水肿严重的患者。
4、切除纤维化皮下组织后植皮术：当皮肤或皮下组织已经发生不可逆的改变后，一般选择切除深筋膜浅面的全部皮下组织，减少肢体皮下组织容积。然后取正常皮肤或切下病变皮肤修剪后，进行植皮。病变组织广泛者，应作分期手术。
5、带蒂组织移植术：医生会将大网膜、去皮组织等，移植至患肢深筋膜浅面，建立侧支回流通路。
三、物理治疗
注意减少活动量，保证良好的休息，可以适当的选择进行局部的热敷和按摩等进行调理。平时睡觉的时候可以适当的抬高下肢，下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重，抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流，减轻水肿。一般平卧，足超过心脏平面即可，角度为20~30°，从而来促进下肢的血液循环，有利于减少水肿的情况。
四、其他治疗
1、加压包扎法：使用弹力袜或弹力绷带加压包扎，挤压组织间隙，协助淋巴回流。一般用Ⅱ级压力弹力袜，严重者可使用Ⅲ压力弹力袜。
2、烘绷疗法：其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善淋巴循环。
3、按摩疗法：肢淋巴水肿按摩的手法是按摩大肌群，进行表层按摩，按摩的时候手要平压水肿部位。患者采取仰卧位，足部下垫软垫，使用拇指从患者的颈部开始，到锁骨上窝，再到腰髂段的脊柱旁和腹股沟的淋巴结处。进行3~5min的按压手法，起到对躯干深部淋巴结引流的作用。再用指腹处在治疗部位皮肤处按压，压力要适度、均匀，并保持连续性，按照顺时针的方向画圈。从患者的大腿外侧到小腿的外踝，再到小腿的内踝到大腿的内侧，治疗一天一次，一次30分钟，持续4周。因为下肢淋巴液逆流不顺畅引起的，病人通常会出现身体水肿，主要表现是皮下和皮肤组织增生，皮肤皱纹加深，皮肤同时还会变厚变硬。患者在病情恢复时期还可以用热毛巾热敷肿胀部位，可以加快下肢血液循环，在日常睡觉的时候，患者可以把下肢抬高，有利于静脉血液回流。按摩时要注意手法一定要轻柔适当，因为患者病情程度不同，或伴有不同程度的破损、脓疮等情况，要避免因按摩导致的二次损伤。