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    下肢淋巴水肿要做什么检查

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    病情描述:

    下肢淋巴水肿要做什么检查

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    下肢肿胀淋巴异常严重程度:
    1、淋巴管造影检查:分为直接法和间接法两种检查方法,直接法是从皮下注入亚甲蓝使淋巴管显示。经皮肤浅表切口暴露后,直接穿刺注入含碘的造影剂,出现淋巴管肿大,结构变形,则可以确诊。间接法是在水肿区域的皮内注入可吸收的造影剂,然后摄片即可,出现淋巴管病变则可以确诊。
    2、CT检查:CT检查可以证实诊断而且可监测治疗效果检查,可见小腿皮肤厚度,脂肪密度和肌腱厚度等以及患者是否出现典型的蜂窝。如果容积发生变化,则可确诊为下肢淋巴水肿。
    3、MRI检查:MRI检查能区分淋巴水肿、脂肪水肿和静脉水肿。检查下肢周径的宽度,皮下组织厚度,肌肉和皮下组织之间的筋膜上是否有无蜂窝。如果出现可以诊断患下肢淋巴水肿。
    4、淋巴核素扫描影像:先将核素标记的胶体如99mTc、198Au、131I标记的人血清白蛋白,注入患者皮下后,会被淋巴系统吸收。循淋巴管向近侧回流,之后利用γ相机追踪摄取淋巴显像。如果出现积聚在注射部位、淋巴管与淋巴结显像缓慢或不显像、淋巴管扩大、由淋巴管向皮肤逆流等征象,则可作为病因及定位诊断的依据。
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