脂肪肝的肝功能正常吗

2023-02-12 21:22

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大部分轻中度脂肪肝患者肝功能是正常的,少数重度脂肪肝患者肝功能也不会出现改变,不过大多数还是有一些异常变化的。脂肪性肝病又分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝肝功能表现为血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平正常或轻度升高,通常以谷丙转氨酶升高为主,部分患者血脂尿酸转铁蛋白和空腹血糖升高或糖耐量异常。酒精性脂肪肝可有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高,谷草转氨酶升高比谷丙转氨酶升高明显。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值常大于2,但二者很少大于500U/L,否则应考虑是否合并有其它原因引起的肝损害。酒精性脂肪肝、γ-谷氨酰转酞酶也常常会升高。
单纯性脂肪性肝病如积极治疗可完全恢复,脂肪性肝炎如能及早发现,积极治疗多数能转变。部分脂肪性肝炎可发展为肝硬化,其预后与病毒性肝炎后肝硬化酒、精性肝硬化相似。酒精性脂肪肝一般预后良好,戒酒后可部分恢复。酒精性肝炎如能及时戒酒和治疗,大多可恢复,主要死亡原因为肝衰竭,若不戒酒,酒精性脂肪肝可直接或经酒精性肝炎阶段发展为酒精性肝硬化,预后不良。

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