肝功能的检查并不能够明确是否有脂肪肝的存在，脂肪肝的存在主要有赖于影像学的检查，包括B超或者是腹部CT。如果在肝功能检测当中发现转氨酶升高提示就有了肝功能异常，肝功能异常可以有生理性的原因或者病理性的原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。
由于我国是乙肝大国，发现肝功能损害，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是有乙肝感染导致，就建议口服抗病毒药物进行治疗，脂肪肝也可以导致肝功能异常。如果是由脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。