大三阳什么情况下需要抗病毒治疗

2023-08-27 19:27

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乙肝大三阳的患者在以下情况需要抗病毒治疗,根据2019年版最新的抗病毒治疗指南:
1、乙肝DNA阳性,转氨酶持续的异常且无好转,排除其他原因所导致的转氨酶升高,建议抗病毒治疗。
2、乙肝DNA阳性,合并有代偿期的乙肝肝硬化的患者,建议抗病毒治疗。
3、乙肝表面抗原阳性,但是合并了失代偿期的乙肝肝硬化患者,建议抗病毒治疗。
4、如果乙肝DNA是阳性,但是转氨酶是正常的。
如果有合并以下情况,也是建议抗病毒治疗,比如肝组织学显示有显著的炎症或者肝纤维化,或者有乙肝肝硬化和乙肝肝癌的家族史,且年龄在30岁以上,建议做无创性的肝纤维化评估和肝组织学检查。
如果病理提示有存在明显的肝脏炎症和纤维化,建议抗病毒治疗。最后,如果合并有乙肝相关的肝外表现,也是建议抗病毒治疗的。

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