西安交通大学第二附属医院
感染科
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乙肝的最关键的治疗是抗病毒治疗。目前在国内有药物干扰素治疗，有短效和长效。国家先后在90年代初期上市拉米夫定，后来有阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦，现在还有富马酸丙酚替诺福韦先后上市。
全国感染界已经明确的经过多年的研究得出结论，推荐的一线用药有恩替卡韦、替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦。国家“4+7”执行以后，恩替卡韦和替诺福韦都非常便宜，所以目前抗病毒治疗，主要用干扰素或者核苷类，由医生指导下进行规范使用。
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"目前乙型肝炎抗病毒治疗的药物有两类:一类是口服的核苷类药物，现在认为最好的药物是恩替卡韦和替诺福韦酯；另一类是注射干扰素，现在认为最好的干扰素是长效的聚乙二醇干扰素。这两类药物可以单药使用，也可以联合使用，但是这两类药物都很难达到根治病毒的效果，都需要长期用药。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/19收听(36438)
通常认为乙型肝炎病毒属于一种慢性的、长期感染的病毒，目前还没有特效药能彻底清除乙肝病毒的感染，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(32422)
通常认为乙型肝炎病毒属于一种慢性的、长期感染的病毒，目前还没有特效药能彻底清除乙肝病毒的感染，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(32422)
"目前临床上对乙型肝炎抗病毒治疗方案主要有两大类：核苷类似物和干扰素，两种方案的治疗时间各有差距，具体情况如下：1、核苷类似物：属于口服药物，服用比较方便，副作用也相对较少，价钱比较便宜，患者多数容易接受。但核苷类似物需要长期口服，不能随意停药，即使达到临床治愈，乙肝表面抗原阳性、乙肝病毒DNA转阴、肝功正常，这种情况下也不能停药，一般建议长期服药或者是在医生的指导下才能停药，除非彻底治愈，可以停药，但人群比例极少。2、干扰素：一般常用的是长效干扰素，转阴率比较高，可以达到30%-50%，需要皮下注射，而且副作用较多，会出现发热、体重下降、白细胞减少、血小板下降，甚至脱发、周身肌肉关节疼痛等不良反应，价钱也比较昂贵，一般治疗时间为1-1.5年，如没达到预期效果，可以先行停药，之后过一段时间以后，可以再次启动一个新的疗程。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(12638)
"乙肝肝炎患者通过积极的抗病毒及保肝治疗，肝功能可以恢复，肝炎会好转。但是，抗病毒治疗并不能够彻底清除血液当中的乙肝病毒，仍然需要长期坚持用药。用药的目的主要是降低肝炎的再发风险，同时延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝可以导致慢性的肝炎、肝硬化，甚至肝癌。因此，对于乙肝的患者建议每半年定期进行肝病体检。肝病体检的内容建议进行血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，目的主要是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/18收听(86602)
"艾滋病的抗病毒治疗，是推荐采用多种抗病毒药联合治疗的高效联合反转录病毒治疗，又称鸡尾酒疗法，具体的联合方案应该在医生的指导下，通过HIV病毒基因检测来确定，联合的抗病毒治疗会提高疗效。目前在全世界范围内仍然缺乏根治HIV感染的有效药物，现阶段治疗的目标是最大限度和持久的抑制患者体内的病毒复制，使患者获得免疫功能重建，并维持免疫功能，同时降低HIV感染以及非艾滋病相关疾病的发病率、死亡率。艾滋病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复和改善免疫功能的治疗，以及机会性感染治疗、恶性肿瘤治疗，对于HIV感染者、艾滋病患者均无须隔离治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/19收听(58310)
"能导致人患病的病毒种类非常多，在临床上，抗病毒治疗也没有什么特效药，主要还是靠人体自身的抵抗力。像患了病毒感染以后，注意休息，多喝水，清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，这对于抗病毒的治疗都是具有积极效果的。比如临床常见的患有流感病毒感染的流感患者，这个时候，如果并发有高烧持续不退的话，除了靠自身抵抗力外，可以服用抗病毒治疗的药物，像磷酸奥司他韦就可以起到比较好的效果；还有一项比较常见的是患有水痘，可以服用一些阿昔洛韦以抗病毒。另外，临床最常见的、感染最多的乙肝病毒，乙肝病毒的抗病毒治疗，临床上常用都是口服核苷类似物的药物，比较多的像拉米夫定、替米夫定，另外有的人选择长效的干扰素治疗，对乙肝抗病毒的治疗，建议还是要到医院肝病专科，根据医生的医嘱进行治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/12/04收听(78126)
"于慢性乙型病毒性肝炎患者抽血查乙肝DNA，如果值是在500IU\/mL以上，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑选择口服药物，如恩替卡韦、拉米夫定、阿德福韦酯，或者是注射干扰素进行治疗。口服药物需要长期服用，中间不宜停药，对于干扰素的注射，时间是在半年到一年左右。通过积极的抗病毒治疗，部分患者有可能转为阴性或者携带者。但是需要注意对于口服药物，患者如果中间突然停药，会出现病毒复制的反弹，以及进一步加重患者肝功能恶化的可能性。如果患者抽血查乙肝DNA，虽然有病毒复制，但是谷丙、谷草转氨酶正常。此时建议患者继续等待，待谷丙、谷草转氨酶升高以后，再考虑积极的抗病毒治疗。如果在没有谷丙、谷草转氨酶升高的时候抗病毒治疗，一般治疗效果多不好。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/01/28收听(10110)
下述乙肝患者需进行抗病毒治疗：1、乙肝DNA检测结果为阳性者，一般根据DNA复制... 谭洁│武汉市第三医院 2023/02/06播放(79716)
下述乙肝患者需进行抗病毒治疗：
1、乙肝DNA检测结果为阳性者，一般根据DNA复制...
谭洁│武汉市第三医院
2023/02/06播放(79716)
对于乙肝病毒达到多少需要抗病毒治疗的问题，是涉及到慢乙肝的抗病毒治疗的问题。如果乙肝病毒检测不... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(29739)
对于乙肝病毒达到多少需要抗病毒治疗的问题，是涉及到慢乙肝的抗病毒治疗的问题。如果乙肝病毒检测不...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(29739)
如果患者存在找到以下情况，需要进行抗肝病的病毒治疗：1、谷丙转氨酶升高：对于慢性... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/12/27播放(26800)
如果患者存在找到以下情况，需要进行抗肝病的病毒治疗：
1、谷丙转氨酶升高：对于慢性...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/12/27播放(26800)
"对于乙肝患者的抗病毒治疗，有两种方式，当患者发现乙肝病毒DNA复制，而且谷丙、谷草转氨酶升高，此时患者可以考虑注射干扰素治疗。一般干扰素分短效以及长效干扰素，根据药物来源的不同以及长效、短效的不同，治疗的费用也不同，一般注射周期需要半年到一年，治疗的费用在10000-50000元之间。如果患者考虑口服抗病毒的药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等药物，此类药物一经服用，一般需要终身服药，所以患者在治疗方面，应综合考虑自己经济情况以及承受能力，综合考虑。"
2023/02/02收听(58934)
乙型肝炎是乙型肝炎病毒侵入人体后造成肝脏炎症、坏死以至于纤维化的过程，乙型肝炎分为急性乙型肝炎... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/15播放(32839)
乙型肝炎是乙型肝炎病毒侵入人体后造成肝脏炎症、坏死以至于纤维化的过程，乙型肝炎分为急性乙型肝炎...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/15播放(32839)
临床上进行抗病毒治疗，并不完全是根据肝功能的高低来决定。如果肝功异常经过保肝降酶治疗后，仍然无法正常，且排除了脂肪肝、酒精肝等其他因素导致，不管肝功能多高都应该考虑抗病毒治疗。另外即使肝功能正常，但是肝彩超如果提示肝表面不光滑，边角钝，回声不均匀，肝内见到低回声结节，考虑有肝硬化形成时，也应该抗病毒治疗。即使肝功、肝彩超正常，但是肝脏纤维化扫描提示数值较高，大于17ng/mL以上要警惕早期肝硬化形成，也应该考虑抗病毒治疗。所以是否需要抗病毒治疗，要根据肝功能、肝彩超和肝纤维化扫描的情况来综合判定。
俞晓芳│厦门中医院
2023/02/26收听(96530)
乙肝患者可以通过口服抗乙肝病毒的药物来控... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(29508)
乙肝患者可以通过口服抗乙肝病毒的药物来控...
2023/11/01播放(29508)
抗病毒药物很多，药物结构不同，产生的副作用也不相同，不同抗病毒药治疗疾病不同，有的可能终生需要服药，所以使用时一定在医生的指导下结合自身情况，选择合适的药物治疗，具体如下:1、常用的是抗流感病毒药，如金刚烷胺和金刚乙胺，使用时可能会引起的副作用有腹痛、头晕、高血压或体位性低血压。2、神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦，口服可引起疲乏、精神异常、抽搐、感冒症状、喉头水肿等。3、利巴韦林可引起肾损害，严重时可引起急性肾衰竭、尿毒症、骨髓造血功能抑制、贫血、白细胞，或粒细胞计数减少等。4、抗疱疹病毒药如阿昔洛韦、恩替卡韦等，常见的副作用有一过性血肌酐、尿素氮升高、血尿、蛋白尿、骨髓造血功能抑制、白细胞计数减少等，还可以出现中枢神经系统症状，如精神异常紧张等。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/22收听(34574)
"乙肝病毒达到多少数值需要抗病毒治疗，要根据具体的病情因人而异，具体如下：1、不需要抗病毒治疗：如果只是一个普通的乙肝携带者，没有发展到肝硬化或肝癌，肝功能指标和肝彩超指标都是正常的情况下，可以暂时不进行抗病毒治疗。2、需要抗病毒治疗：如果病情已经进展到了肝硬化或肝癌，就算病毒DNA是阴性，也需要进行抗病毒治疗。如果乙肝携带者出现肝炎反复活动或彩超提示有早期肝纤维化形成时，只要病毒DNA可以被检测到，也需要进行抗病毒治疗。怀孕的孕妇，如果病毒大于10^5，也建议要口服抗病毒药物治疗，以阻断母婴传播。"
2023/06/20收听(74250)
乙型肝炎由乙型肝炎病毒所引起，是目前国内导致肝病里最常见的原因。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，... 党双锁│西安交通大学第二附属医院 2023/03/03播放(67718)
乙型肝炎由乙型肝炎病毒所引起，是目前国内导致肝病里最常见的原因。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2023/03/03播放(67718)
"乙肝是由乙肝病毒引起的，我们通常说的乙肝从病程分为急性乙肝和慢性乙肝，当然还有乙肝病毒携带者。急性乙肝常见于成年人，主要表现为恶心、呕吐、低热、黄疸、乏力等症状，同时伴有转氨酶和胆红素的升高。成年人一般感染急性乙肝以后，最大的好处是可以治愈的，80%都不会转为慢性。但小孩就不一样了，很多是从母婴传播引起的。很多从新生儿时期感染，成年以后就会转成慢性乙肝。通过母婴阻断，通过注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，新生儿感染乙肝的患者就大幅度下降了。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/06收听(35394)
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，目前国内主要有甲、乙、丙、丁、戊几种常见的病毒性肝炎，这些都是按照... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/01/15播放(76666)
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，目前国内主要有甲、乙、丙、丁、戊几种常见的病毒性肝炎，这些都是按照...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/01/15播放(76666)
"乙肝的传播途径就是主要有三种途径，首先是母婴传播，其次是血液传播，最后是性接触传播。母婴传播在我国是占大多数的，很多有家族聚集性，以母婴垂直传播为主。血液传播主要通过输血，反复的输血，反复使用乙肝病毒感染的注射器，然后破损的创口，破损的黏膜等都可以引起乙肝病毒的传播。性接触传播是如果夫妻之间有一个人有乙肝，另外一个人就有可能会感染乙肝，一般这种情况建议家属、配偶打乙肝疫苗产生保护性的抗体就不会被传染。"
2023/06/03收听(26824)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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