2023-10-09 20:25
椎间盘突出症的治疗方法有哪些
椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗和手术治疗，大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果，如理疗牵引，适当休息、卧床，当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。
一、药物治疗
1、脱水消肿药：突出的椎间盘压迫神经根导致其水肿，可服用脱水消肿药物如甘露醇，减轻神经根水肿、减轻患者疼痛。
2、非甾体抗炎药：椎间盘突出症急性发作时可服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林，但不宜长期服用。
3、神经营养药：神经营养药物包括维生素B12、维生素B1，常用的有甲钴胺，甲钴胺可以口服，也可以肌肉注射。如果症状严重，可以考虑肌肉注射。
4、硬膜外注射皮质激素：激素的主要作用是减轻神经根周围的炎症与粘连，缓解疼痛症状。
二、手术治疗
颈椎间盘切除术：当非手术治疗无效，疼痛加重，甚至出现肌肉瘫痪等症状时，应及时行颈椎手术治疗，可行椎间盘切除术，解除神经根及脊髓的压迫。
1、胸椎间盘突出症手术适应症：进行性脊髓病变；下肢无力或麻痹；根性疼痛经非手术治疗无效。
2、腰椎间盘突出症适应症：腰腿痛症状严重，反复发作，中央型突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术；病史虽不典型，但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫；合并腰椎管狭窄症。
3、全椎板切除髓核摘除术：适合于椎间盘突出合并有椎管狭窄、中央型巨大突出以及游离椎间盘突出者，此术式减压充分。
4、半椎板切除髓核摘除术：适合于单纯椎间盘向一侧突出者，术中切除椎间盘突出侧的椎板和黄韧带。
5、脊柱融合术：在椎体间插入一楔形骨块或骨条以稳定脊柱。
6、经皮穿刺髓核摘除术：适用于单纯腰椎间盘突出。术前准确定位，术中经皮穿刺置入工作通道，在显示器影像的监视下切除突出的椎间盘。
