急性根尖周炎是什么原因引起的

2023-01-19 23:30

病情描述:

急性根尖周炎是什么原因引起的

蒋灿华
蒋灿华主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 口腔颌面部病症,以及头颈部恶性肿瘤(尤其是各种晚期肿...

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急性根尖周炎的主要有感染、物理刺激、化学刺激以及免疫因素等几个方面。患有牙髓疾病、龋病等口腔异常的患者好发本病。
一、主要病因
1、感染:成人的急性根尖周炎多是由于牙髓病变致使牙髓组织坏死后,根管内的感染物质通过根尖孔引起根尖周围组织的化脓性炎症,亦可由慢性尖周炎急性发作引起。
2、物理刺激:牙冠受到急性创伤导致根尖周的损伤,可引起炎症反应。根管治疗过程中,器械或根管充填物进入根尖周围组织,造成机械刺激,也可能将细菌带入根尖周组织,引起炎症反应。创伤性咬合,牙冠修复体过高,夜间磨牙症,咬合力经牙根传导至根尖也能引起急性根尖周炎。
3、化学刺激:当牙髓炎行牙髓失活,化学失活剂作用到根尖周组织,或在根管治疗中,强烈的根管消毒渗入根尖周组织,引起化学性根尖周围炎。
4、免疫因素:髓腔和根管内的细菌及产生的物质如毒素具有抗原性外,一些在用于牙髓病、根尖周病的药物酚剂和醛剂一旦与蛋白质结合变成全抗原引起变态反应。
5、急性创伤:如意外碰伤、斗殴可导致牙根尖周组织损伤,特别注意的是医源性损伤,如戴入嵌体或冠时击牙过猛、拔牙时误伤邻牙,矫治力过大,根疗器械或材料超出根尖孔等,导致根尖周炎性反应。
6、慢性损伤:如创伤性咬合、磨牙症、充填物过高可使根尖周损伤。
二、诱发因素
本病暂无明显的诱发因素。

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