急性根尖周炎的类型有哪几种

2023-09-21 01:31

病情描述:

急性根尖周炎的类型有哪几种

蒋灿华
蒋灿华主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 口腔颌面部病症,以及头颈部恶性肿瘤(尤其是各种晚期肿...

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1、急性浆液性根尖周炎:为炎症的初期。其特点为能定位患牙,患牙咬合痛。炎症早期患牙根尖部牙周膜内血管扩张充血,患牙有浮出感,此时咬紧患牙反而稍感舒服。随着炎症加重,根尖周膜渗出物瘀积,压力增大,患牙浮出、伸长感逐渐加重,出现自发性持续性钝痛,咬合时疼痛加剧。
2、急性化脓性根尖周炎:多由急性根尖周炎浆液期发展而来,也可由慢性根尖周炎转化而来。根据病变程度及脓液相对集聚部位的不同,又可分为三个阶段:
(1)根尖脓肿:其特点为患牙剧烈的自发性持续性跳痛,伸长感加重,不敢咬合。根尖部牙龈潮红,触诊有轻微疼痛。牙髓活力测验阴性。
(2)骨膜下脓肿:其特点为急性痛苦面容。患牙自发性持续性搏动性跳痛更加剧烈,浮出感明显,即使是舌、颊部软组织轻触患牙亦可导致难以忍受的疼痛。牙龈红肿明显,界限不清,前庭沟变平,压痛明显,扪诊有深部波动感,相应颌面部软组织肿胀、压痛。
(3)黏膜下脓肿:其特点为患牙自发痛明显减轻,全身症状缓解。根尖区牙龈肿胀局限且表浅,呈半球形,界限清楚,扪诊时波动感明显。

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