2023-11-13 20:58
急性根尖周炎的治疗方法有哪些
一旦患有急性根尖周炎，其牙髓均已处于不可复性炎症状态，因此急性根尖周炎的治疗原则是保存患牙。如患牙可保留或就诊当时无条件拔牙，可行开髓拔髓，清除根管内容物，疏通根管，引流根尖炎症渗出物，同时全身应用抗生素消炎止痛。本病可通过短期治疗改善。
一、药物治疗
1、消除疼痛：除减轻根尖和脓腔的压力外，还应酌情给予镇痛药物，常用药如曲马多。
2、抗炎消肿：全身可口服或静脉给予抗生素和消肿药物，由于感染病菌大多是革兰阴性杆菌，口服常用甲硝唑或替硝唑，由于克林霉素在骨髓内有较高的浓度，且对G+和厌氧菌均有较强的抗炎作用，也首选此药，同时可应用地塞米松消除水肿。
二、手术治疗
1、根管治疗术：是目前较常用的治疗技术。通过采用专用的器械对根管进行清理、成形，并使用有效的药物对根管进行消毒灭菌，最后严密填塞根管并行冠方修复，以达到控制感染、修复缺损，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变发生的目的。必要时，可借助根管显微镜和显微器械进行根管治疗。
2、开髓引流：目的是引流根尖周的炎症渗出物，缓解疼痛。方法是局麻下开髓，清理并疏通根管，穿通根尖孔，使根尖周渗出物经根管引流。
3、切开排脓：急性化脓性根尖周炎骨膜下或黏膜下脓肿阶段应在局麻下切开排脓。通常开髓引流与切开排脓可同时进行，也可先开髓引流，待脓肿成熟后再切开排脓。
三、其他治疗
1、安抚治疗：化学性根尖周炎应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药。超充所致者应去除超充物，封药安抚。
2、调整咬合：因急性根尖周炎治疗要求患牙得到充分休息，减轻功能负担，需调磨咬合面，降低高度，有利于患牙的康复。
