气胸病人胸腔穿刺部位

2023-05-08 15:12 收听:19206

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气胸病人胸腔穿刺部位首选是锁骨中线第二肋间或腋前线第4-5肋间,若气胸合并液胸或血胸,也可以选择腋中线或腋后线第7-8肋间。以上各种穿刺部位的选择都有其科学道理,但也不都是完美选择,各有各的缺点,主要分析如下:
1、锁骨中线第二肋间:只对单纯气胸有效,并且穿刺过程中可能损伤到胸廓内动脉,从而造成失血性休克。
2、腋前线或腋后线第7-8肋间:虽然操作安全性高,但对气体引流效果差。
3、腋前线第4-5肋间:在临床操作中很少用到,尤其是左侧腋前线第4-5肋间,距离心脏很近,穿刺操作可能会造成心脏损伤。
穿刺排气的部位需要医生根据患者身体状态,以及影像学检查结果综合判定选择。另外,穿刺虽然是气胸病人的治疗方法之一,但在目前临床上已经很少用到,绝大多数情况下,气胸病人直接采用胸腔闭式引流术治疗,可实现持续负压引流,方便观察气体残余情况,手术方法简单、安全性较高,是气胸患者首选的治疗方法。

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