气胸胸膜腔穿刺排气的部位

2023-03-22 14:56

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气胸病人胸膜腔穿刺排气的部位是患侧锁骨中线的第二肋间和腋前线第4、5肋间,如果是气胸合并液胸、血胸,也可以选择腋中线或腋后线第7、8肋间,以上各种穿刺部位的选择,都有科学道理,但也都不是完美选择,各有优缺点。比如锁骨中线第二肋间穿刺点,只对单纯性气胸有效,并且在穿刺过程中可能损伤到胸廓内动脉,造成失血性休克。腋前线和腋后线第7、8肋间虽然操作安全性高,但对气体引流效果差。腋前线第4、5肋间在临床操作中很少用到,特别是左侧腋前线第4、5肋间,距离心脏位置很近,穿刺操作可能会损伤到心脏。所以穿刺排气的具体部位,需要医生根据患者的身体状态和影像学检查结果来综合选择。
胸膜腔穿刺排气虽然是治疗气胸的方法之一,但目前临床上已经很少用到,绝大多数情况下,气胸患者直接采用胸腔闭式引流术来治疗,可实现持续负压引流,方便观察气体残余情况,而且手术方法简单、安全性较高,是气胸患者的首选治疗方法。

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