代谢性酸中毒为什么会引起高钾血症

2023-07-31 17:51

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代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱,是各种原因引起的酸性代谢产物生成增多或排出障碍导致,主要表现为血液中的碳酸氢根降低和pH值降低。常见的有酮症酸中毒、乳酸酸中毒、尿毒症引起的酸中毒等。代谢性酸中毒引起高钾血症的原因主要有以下几点:
一、机体酸中毒使氢离子浓度升高,肾脏代偿性的氢、钾交换增多,钠、钾交换减少,导致肾脏排钾减少。
二、机体酸中毒时,细胞外液的氢离子浓度增加,而细胞内液处于高钾状态,所以细胞内外发生氢、钾交换,导致细胞内钾离子进入细胞外,细胞外液高钾而引起高钾血症。
三、在代谢性酸中毒使机体缺氧,ATP产生减少,钠、钾、ATP酶的功能不足,导致转运到细胞内的钾减少,也会进一步加重高钾血症。

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