广州中医药大学深圳医院
消化内科
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高钾血症一般不会引起腹痛。正常血钾范围为3.5-5.5mmol/L，如果患者血钾高于5.5mmol/L，称为高钾血症。高钾血症患者血钾低于6mmol/L，一般没有症状；如果高于6mmol/L，可能引起心脏方面症状，建议检查心电图，如出现T波高尖，可能引起心率改变，甚至心跳骤停；如果患者血钾高于7mmol/L，可出现肌无力症状，开始表现为面肌无力或说话、发声无力，最终导致呼吸肌无力，危及生命。
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"有些高钾血症可以引起不少的临床表现，如它可以对肌肉神经系统造成影响，像肌肉疼痛，严重的时候可以出现吞咽、发音及呼吸困难，而且还可以造成烦躁不安或者是晕厥，或者是神志不清等。还有对心血管系统，它主要是可以造成心律失常，严重的可以造成心脏的停搏。高钾血症可以使乙酰胆碱释放增加，所以可以引起恶心、呕吐、腹疼等消化道症状。总之，高钾血症会引起腹疼，所以有腹痛的情况下，要看自己最近有没有少尿或者是无尿的情况，有没有肾功能不全的情况。高钾血症本身的临床表现就是没有明显的特征性，所以一旦有这个病史，又有恶心、呕吐、腹痛的表现时，要注意有没有高钾血症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(93646)
利尿剂也分为好多类，严格来分有七类左右的利尿剂，临床上常用的有袢利尿剂比如呋塞米，噻嗪类如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，这些利尿剂常见的副反应是引起排钠、排钾而导致低血钾，不会引起高血钾。但还有类利尿剂也就是醛固酮的拮抗剂螺内酯，这类药物通过拮抗醛固酮起到保钾排钠的作用，如果服用醛固酮这类的利尿剂有引起高血钾的风险。总体来说肾功能正常的患者比较少见，肾功能不全患者应用这类利尿剂引起高血钾的风险相对比较高。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/22收听(29378)
代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱，是各种原因引起的酸性代谢产物生成增多或排出障碍导致，主要表现为血液中的碳酸氢根降低和pH值降低。常见的有酮症酸中毒、乳酸酸中毒、尿毒症引起的酸中毒等。代谢性酸中毒引起高钾血症的原因主要有以下几点：一、机体酸中毒使氢离子浓度升高，肾脏代偿性的氢、钾交换增多，钠、钾交换减少，导致肾脏排钾减少。二、机体酸中毒时，细胞外液的氢离子浓度增加，而细胞内液处于高钾状态，所以细胞内外发生氢、钾交换，导致细胞内钾离子进入细胞外，细胞外液高钾而引起高钾血症。三、在代谢性酸中毒使机体缺氧，ATP产生减少，钠、钾、ATP酶的功能不足，导致转运到细胞内的钾减少，也会进一步加重高钾血症。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(21468)
引起小腹部疼痛的原因有很多，如果患者是成年女性有可能是盆腔炎的情况，盆腔炎这种疾病如果保养得不好会经常、频繁的复发。建议患者平时注意个人卫生，注意更换内衣，注意局部的清洗，饮食方面需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物，如果疼痛剧烈、反复发作需要到正规医院的妇科进行进一步的诊治。如果患者是成年男性不能排除有前列腺炎或者前列腺增生、前列腺钙化，都会导致小腹部的疼痛，需要及时的采取对症治疗的方式控制腹痛的症状。综上所述如果出现了小腹疼痛，需要尽快的前往正规医院进行详细的检查，明确诊断之后进行对症治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/05/20收听(90892)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤... 宋亚香│上海市第十人民医院 2023/11/10播放(77484)
高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤...
宋亚香│上海市第十人民医院
2023/11/10播放(77484)
"痔疮它是肛管周围处的病变，引起的不适和疼痛，只是肛门周围和肛管局部的感觉。一般的有疼痛也是局部的疼痛，不会引起腹部疼痛。如果有腹部疼痛的病人，多半是腹部其他的疾病，或者是乙状结肠疾病引起的腹痛。内痔、外痔，大便以后肿块脱出来，它可以引起疼痛感或者不舒服感，不会引起腹部的疼痛。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(78148)
强直性脊柱炎会引起腹痛，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，原因不明。临床主要表现是骶髂关节和脊柱的无菌性非特异性炎症，既然是一种无菌性非特异性炎症，所以胃肠道也可出现炎症、黏膜免疫出现问题。口服非甾体类抗炎药刺激胃肠道，出现不良反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便血等，均可引起腹痛。应该明确病因，进行综合治疗，才可以得到很好的效果。
刘胜才│吉安市中心人民医院
2020/04/09收听(96748)
"肠息肉不会引起明显腹痛，肠息肉主要症状是便血，很多是出现不明原因便血时，通过结肠镜检才发现肠道内息肉相关病变。发现肠息肉应尽早将息肉切除，如果息肉较小，直径2cm内，或息肉基底较浅，以及有较长的蒂时，多数可通过肠镜行息肉切除。如果息肉较大或者在病理活检之后有恶变可能，还需进行腹腔镜或开腹手术，对有息肉的肠管行阶段性切除。因此，对于肠息肉病，不应仅通过是否有腹痛来判断肠息肉的严重程度，病理活检才是诊断肠息肉性质的重要手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(84364)
结石也会引起腹痛，在临床上泌尿系结石引起腹痛，常常需要与急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。结石引起疼痛的原因是由于结石位于输尿管，引起尿路梗阻造成尿液引流不畅，从而出现肾盂内的压力增高，产生反射性的神经疼痛。疼痛的部位与结石所在的部位相关，一些患者会表现为腰痛，但也有一部分患者会表现为上腹部疼痛或下腹部疼痛，同时还会伴有恶心、呕吐等消化道症状。因此结石引起的腹痛特别是右侧疼痛，在临床上需要与急性阑尾炎和急性胆囊炎相鉴别，鉴别的方法是做泌尿系彩超或者泌尿系CT的检查。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(30968)
"子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，绝大多数子宫肌瘤的患者不会出现症状。在我国妇女当中有40%的人可以合并子宫肌瘤，而子宫肌瘤的大小与症状没有关联，只是肌瘤生长的部位与症状有关系，因此需要具体情况进行具体分析。子宫肌瘤最典型的症状就是月经改变，可以出现月经周期缩短、经期延长、月经量多，甚至出现不规则阴道出血，一部分患者会出现下腹疼痛。下腹疼痛的原因有多种，比如黏膜下肌瘤，机体会使子宫收缩将肌瘤排出宫腔外，这时会出现阵发性腹痛。浆膜下子宫肌瘤蒂扭转时也可出现腹痛，还有肌瘤短期内生长过快造成包膜紧张时也可能会发生腹痛。子宫肌瘤合并腺肌症的患者也可能出现腹痛，所以子宫肌瘤患者出现腹痛常常是有其原因的。因子宫肌瘤导致月经量增多的患者，日常生活中避免大量进食高雌激素类食物，如蜂蜜制品或保健品等。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/13收听(63386)
"急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，并且会出现大量的脓性分泌物，妇科检查的时候发现宫颈局部充血、水肿，引起相应的症状，所以急性宫颈炎症会引起小肚子疼痛，建议积极给予抗炎治疗。慢性宫颈炎症很少会引起小肚子的疼痛，炎症波及到骶韧带会引起腰部的疼痛。如果出现小肚子疼痛，及时的到医院给予检查，排除是宫颈的急性炎症，还是盆腔炎症、盆腔肿瘤，子宫内膜异位症的病灶或者其他内科疾病引起的小肚子疼痛，只有查清原因后才可以用药治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/17收听(52994)
"一般情况下，痔疮不会引起腹痛，通常可能导致出血及痔核脱出。痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。简言之，痔疮是血管的相关疾病。当血管成团，出现局部的血管破损时便会导致出血，如果这团血管出现局部的血栓，会导致局部的包块和疼痛。痔疮会导致出血以及比较明显的痔核脱出，不会引起腹痛。对于痔疮的治疗，一般采用保守疗法，比如通过饮食控制，保持大便通畅，并减少刺激性食物的摄入，如辣椒等。再配合应用一些治疗痔疮的药膏或者栓剂，大多数痔疮的相关症状都可以得到很好的缓解。如果痔核较大，突出肛门，而且突出的痔核，不容易还纳到肛门中去，需要进行手术切除。建议患者养成良好的饮食习惯，暴饮暴食易引起痔疮出血，导致病情加重；戒烟、戒酒，多食用含纤维素的食物，如玉米、花生、马铃薯；适当多吃新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性食物。"
2020/06/27收听(52394)
"肝病如果是出现了肝占位性病变，可能就会引起腹痛。肝脏占位性病变，包括原发性肝恶性肿瘤和继发性肝恶性肿瘤，以及各种肝脏良性的占位。常见的肝脏良性的占位，包括巨大的肝囊肿、多囊肝以及巨大的血管瘤可能会引起腹痛，而恶性的肝脏占位性病变，常见于有乙肝、丙肝以及酒精肝的患者。恶性的肝脏肿瘤如果出现肿瘤破裂出血，就会引发严重的发热，血压下降，患者需要急诊就医。如果是继发性的恶性肿瘤也可以引起肝脏的疼痛，表现为肿瘤标志物的升高以及肝功能的异常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/26收听(93472)
"患有阴道炎一般不会引起小腹疼痛，如果出现小腹疼痛，可能是有盆腔炎或者附件炎等原因引起的。患有阴道炎只会出现阴道内和外阴处瘙痒等症状，同时还可能会出现刺激性的疼痛，并且可出现阴道分泌物异常增多，或有特殊异味等等。当然如果阴道炎治疗不及时，然后出现上行感染，可能会导致盆腔炎等妇科炎症，这样就会出现小腹疼痛了。建议有阴道炎的患者及时到正规医院确诊，根据病因采取相应的治疗措施，早治疗效果好。如果出现小腹疼痛，患者也要及时到正规医院做妇科彩超检查，确诊后对症治疗。不管是阴道炎还是盆腔炎，都与平时不注意个人卫生有关系，所以还是需要勤换内裤、勤洗澡，在月经期不要同房，可以避免妇科炎症的发生。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/26收听(73664)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47146)
"尿路感染会引发小腹疼痛，大部分的尿路感染都是下尿路感染，来自尿道外口的细菌入侵会造成尿道的炎症，尿道的上皮充血、水肿之后，由于尿道紧邻膀胱，所以感染很容易就蔓延到膀胱内，膀胱内的尿路黏膜上皮也出现了炎性的水肿、肿胀甚至溃疡。膀胱内的感觉神经外露，特别是影响了膀胱内的容量感受器，患者就容易有尿频、尿急、尿痛的感觉。膀胱是一个储尿的器官，膀胱用力收缩的时候，里面黏膜如果是炎性、水肿、溃疡，但还要努力的收缩排出尿液，自然就会诱发出膀胱的疼痛。而膀胱的体表投影区恰好就是在耻骨上小腹的位置，所以尿路感染会引起小腹的疼痛。在治疗上，建议先查一下尿常规，如果尿常规提示有大量的白细胞，建议给予喹诺酮类抗生素治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/31收听(73760)
盆腔积液会引起腹痛，具体如下：1、盆腔感染、炎性渗出：积液通常伴有明显腹痛，但积... 王悦│北京大学人民医院 2023/12/08播放(58314)
盆腔积液会引起腹痛，具体如下：
1、盆腔感染、炎性渗出：积液通常伴有明显腹痛，但积...
王悦│北京大学人民医院
2023/12/08播放(58314)
直肠前突由于各种原因引起直肠壁向前方突出以后，里面有可能堆积或者存了一些宿便。正常情况下直肠前... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/09/20播放(57732)
直肠前突由于各种原因引起直肠壁向前方突出以后，里面有可能堆积或者存了一些宿便。正常情况下直肠前...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/09/20播放(57732)
便秘是会引起腹痛的。临床上常见的便秘常常是由于胃肠蠕动减慢，或者消化功能不良而导致大便排出不畅的情况。中医讲不通则痛，由于大便排出不畅而引起肠道大量的粪渣和食物的堆积，引起腹部疼痛而导致腹胀、恶心、呕吐，甚至出现消化道梗阻的情况，这种情况就是腹痛的特点，所以便秘患者是可以导致腹痛的。一般解决腹痛的情况，需要注意饮食，同时给予药物性的对症治疗，比如乳果糖口服液、双歧杆菌胶囊或者给予开塞露灌肠，解决便秘。便秘如果是反复不见缓解的，还需要完善肠镜的检查，进一步排除其他可能存在的原因，比如肠息肉、肠道肿瘤占位以及其他的功能性胃肠病的情况。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/05收听(61342)
"输尿管结石多数会分为输尿管上段结石、中段结石和下段结石，整体上讲输尿管结石都会引起腹痛，中段和下段结石引起整个下腹痛的可能性比较大。多数情况伴有尿频、尿急、尿痛甚至肉眼血尿或镜下血尿发生的情况，疼痛表现为剧痛和绞痛为主，伴有下腹部的放散痛。结石在排出以后腹痛会有明显的缓解过程，可给予解痉和镇痛药物治疗，给予强烈阵痛药物后腹痛会明显改善。"
佟广全│锦州医科大学附属第一医院
2020/02/11收听(51850)
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