休克三期的临床表现

2023-03-22 15:06

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休克三期医学术语称为休克难治期,是休克发展的晚期阶段,也可称为休克晚期或休克的不可逆性失代偿期。难治期休克的主要临床表现为泛发性毛细血管内凝血和多器官功能衰竭,相应情况如下:
1、泛发性毛细血管内凝血:表现为顽固性低血压、皮肤发绀或广泛出血、甲床微循环淤血、血管活性药物效果不明显,经常与器官衰竭并存。
2、急性呼吸功能衰竭:表现为进行性呼吸困难、吸氧难以纠正、进行性发生低氧血症、呼吸急促、发绀、肺水肿和肺顺应性下降。
3、急性心功能衰竭:表现为呼吸急促、发绀、心率加快、心音低钝,可有奔马律、心律不齐,或者出现心率缓慢、面色晦暗、肢体末端发凉,也是心功能衰竭的征象,出现中心静脉压升高,严重者可出现肺水肿。
4、急性肾功能衰竭:可出现少尿、无尿、氮质血症、高血钾等水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,其他表现可出现意识障碍、呕吐、颈项强直、瞳孔及眼底改变。
5、肝衰竭者:可出现黄疸,血胆红素增加,胃肠道功能紊乱,常表现为腹痛,消化不良,呕血和黑便等。

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