达州市中西医结合医院
急救医学科
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休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不良,然后引起全身多器官功能障碍的一个症候群。在休克每一阶段都有不同表现,具体如下:
1、在休克早期,病人神志可清醒,但可能出现烦躁不安、焦虑、激动、面色皮肤苍白、出冷汗、四肢湿冷、心跳加快症状,但脉搏尚有力,血压不稳定,可偏高、正常或偏低;
2、随休克进展,到休克中期病人可出现意识模糊、表情淡漠、反应迟钝、脉搏细数症状,收缩压可降至90mmHg以下,脉压差小于20mmHg,出现口渴、尿量减少等症状,重度休克时可出现呼吸急促,甚至昏迷等情况;
3、在休克晚期,可发生DIC和广泛的内脏损伤,出现心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等全身多器官功能衰竭情况。
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由于休克是微循环障碍,它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现,在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变,脑血管供血供氧出现障碍以后,导致的脑灌注下降,临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现,最直接的表现就是尿量的急剧减少,临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值,判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题,外周主要是在皮肤上面,可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等,这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克?血压下降也是休克当中的一种表现,在休克的早期,或者叫隐匿期的休克,血压可能会上升,这个时候血压下降,不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降,收缩压会小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,平均动脉压小于65mmHg,这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2023/05/10收听(10626)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2023/02/11播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2023/02/11播放(87454)
"休克在早期,它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁,后期它的临床表现则出现昏迷,尤其要注重它的早期表现,像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等,到后期随着病情的加重,病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/08收听(72182)
休克的临床表现,主要是两方面:1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/13播放(47791)
休克的临床表现,主要是两方面:
1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13播放(47791)
"休克的临床表现,就是要分3个期。在早期是代偿期,休克的时候,患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀,血压在早期可以下降,也可以不下降。同时在神志方面,出现烦躁,这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展,模糊不清,甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降,甚至测不出,同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期,会出现叫播散性的血管内凝血,出现DIC,这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血,出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/27收听(85440)
临床上休克的临床表现,分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现,症状主要是原发病的相应症状,和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少,出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状,这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷,有一些患者会出现四肢厥冷,检查时候会出现胸骨压痛阳性,甲床充血时间延长,患者是没有尿的,同时患者血压肯定是低的,患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的,失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC,临床死亡率就会大大增加,所以,对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
2023/03/01收听(24216)
休克的临床表现如下:1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,... 胡明│武汉市肺科医院 2023/01/28播放(50612)
休克的临床表现如下:
1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,...
2023/01/28播放(50612)
"休克的分类方法很多,一种是病因分类,另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等,目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类,包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类,都有共同的临床表现:第一、低血压,如果平均脉压低于65mmHg,或者血压较基线水平下降40mmHg,可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2023/09/27收听(51642)
休克的五大临床表现如下:1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(89054)
休克的五大临床表现如下:
1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(89054)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(25093)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/12播放(25093)
"低血压休克主要可出现以下几方面表现:1、脑部供血不全的表现:出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡,甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现:早期会出现少尿,如果患者休克逐渐进展,会出现毒素的堆积,而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状:休克时冠状动脉供血也会减少,可导致冠脉供血减少,引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,甚至可能会出现泵功能衰竭,也就是心脏功能极度的下降,引起呼吸困难加重、喘憋,最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状:休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/15收听(58196)
"休克分为三期,包括休克早期、休克期、休克晚期。休克各期的临床表现如下:1、休克早期,患者缺血不明显,主要以神经反应过度为主,可表现为头疼、头晕、精神紧张、易怒、烦躁等。2、休克期,患者缺血逐渐加重以后会导致紫绀、呼吸困难、脉搏细数、血压下降等。3、休克晚期,主要是由于全身缺血导致各脏器功能衰竭,患者会表现为昏迷、休克、少尿或者无尿、血压下降,到了晚期会由于呼吸和循环功能衰竭而导致患者死亡。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/05/12收听(17548)
休克患者早期主要表现为脉搏增快,同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/19播放(96156)
休克患者早期主要表现为脉搏增快,同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时...
迟骋│北京大学人民医院
2023/06/19播放(96156)
休克一般是指人体在受到急性创伤、过敏或者大失血情况下,所出现以血压降低为临床表现的综合征。休克早期有时候血压并不会降低,识别休克主要根据一些早期表现来进行识别。休克早期表现主要是,在基础病因的基础上出现轻度兴奋,此时患者意识尚清,但是出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀、心率增快、呼吸频率增加、出冷汗、脉搏细数,此时血压可以突然降低,也可以位于正常。甚至可能会经常稍高,脉搏细数、尿量减少也有可能会出现血温减低。一旦识别这些表现,结合基础疾病应考虑早期休克,此时应该进行积极的早期补液治疗。
余剑波│北京大学人民医院
2023/01/30收听(60738)
过敏性休克若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克的临床表现主要有以下几点:1、休... 许和平│海南省人民医院 2023/11/06播放(75698)
过敏性休克若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克的临床表现主要有以下几点:
1、休...
许和平│海南省人民医院
2023/11/06播放(75698)
"休克时,病人全身各部位的血液供应都严重不足。休克早期的病人意识往往还是清楚的,但是常常烦躁不安、面色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、尿量减少,测血压甚至可以不下降或者还会稍微升高,但是高压和低压之间的差值也叫脉压,会明显缩小。如果没有及时的救治,病人病情继续加重,会出现血压明显下降、意识淡漠,甚至昏迷不醒,皮肤、黏膜发紫或者出现花斑,摸脉搏又快又细,静脉血管都瘪了,尿量也越来越少,甚至没有尿。这时候如果能及时正确抢救,还是能够逆转的,否则会出现顽固性的低血压,甚至测不到血压;病人昏迷不醒,呼吸困难,脉搏又快又弱,甚至摸不到脉搏;静脉血管塌陷,穿刺输液都十分困难,没有尿,有的病人还会全身到处出血,此时治疗十分困难。"
潘永利│郑州人民医院
2023/11/07收听(74280)
休克三期,临床表现及特点具体如下:1、休克早期:即缺血性缺氧期,患者会出现皮肤湿... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/17播放(93018)
休克三期,临床表现及特点具体如下:
1、休克早期:即缺血性缺氧期,患者会出现皮肤湿...
2023/09/17播放(93018)
"休克主要分早期、中期和晚期,各期临床表现不一样。早期休克患者意识尚且清楚,但会出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、脉搏细数,或血压可以下降或者正常、脉压缩小,以及尿量正常也可减少、心率加快、呼吸频率增加,还有口唇和甲床会出现轻度发绀的情况。休克中期时,会出现典型的烦躁、意识不清、呼吸浅表、四肢温度下降、心音低钝等,还会出现少尿或无尿。在休克晚期时,会出现顽固的低血压、血压甚至测不清、皮肤黏膜出现明显的紫绀、心率增快、心音低钝等,还会出现典型的意识障碍、意识不清。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/16收听(17450)
低血糖休克,即低血糖昏迷的临床表现,具体如下:1、脑功能障碍:意识障碍,初期表现... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/01播放(59726)
低血糖休克,即低血糖昏迷的临床表现,具体如下:
1、脑功能障碍:意识障碍,初期表现...
2023/09/01播放(59726)
休克分为几种类型,主要是按照血流动力学来分类,比如失血性休克、感染性休克,或者是分布性休克,还... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/26播放(34389)
休克分为几种类型,主要是按照血流动力学来分类,比如失血性休克、感染性休克,或者是分布性休克,还...
2023/04/26播放(34389)
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