哈尔滨医科大学附属第一医院
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休克的临床表现,主要是两方面:
1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血容量休克、过敏性休克 、心源性休克等。不同的病因,其临床初始症状表现不一样,比如心源性休克是急性心肌梗死造成,患者会有心脏的表现,出现胸闷、胸痛、濒死感,后期出现呼吸困难造成休克的临床表现;
2、脏器组织灌注不足表现:比如休克时,首先大脑会有一定反应。休克早期,可能出现烦躁不安、注意力不集中,严重的患者可能出现嗜睡、淡漠、谵妄、抽搐,甚至昏迷。外周皮肤组织会出现缺血表现,比如皮肤苍白、四肢厥冷。查体会有两个比较明显的反应,就是甲床充血时间,即按压患者甲床,其充血时间延长。以及胸骨指压征阳性,即按压胸骨,其充血的时间>3秒以上。临床上患者出现尿量减少、心血管系统改变,比如脉搏细数、血压下降、心率增快、尿量减少。因为休克患者多数会少尿,严重时可能出现无尿。
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"休克在早期,它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁,后期它的临床表现则出现昏迷,尤其要注重它的早期表现,像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等,到后期随着病情的加重,病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(72182)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2018/06/05播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2018/06/05播放(87454)
由于休克是微循环障碍,它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现,在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变,脑血管供血供氧出现障碍以后,导致的脑灌注下降,临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现,最直接的表现就是尿量的急剧减少,临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值,判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题,外周主要是在皮肤上面,可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等,这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克?血压下降也是休克当中的一种表现,在休克的早期,或者叫隐匿期的休克,血压可能会上升,这个时候血压下降,不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降,收缩压会小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,平均动脉压小于65mmHg,这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2018/05/14收听(10626)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不... 罗东│达州市中西医结合医院 2020/01/03播放(75300)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不...
罗东│达州市中西医结合医院
2020/01/03播放(75300)
"休克的临床表现,就是要分3个期。在早期是代偿期,休克的时候,患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀,血压在早期可以下降,也可以不下降。同时在神志方面,出现烦躁,这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展,模糊不清,甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降,甚至测不出,同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期,会出现叫播散性的血管内凝血,出现DIC,这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血,出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/21收听(85440)
临床上休克的临床表现,分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现,症状主要是原发病的相应症状,和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少,出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状,这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷,有一些患者会出现四肢厥冷,检查时候会出现胸骨压痛阳性,甲床充血时间延长,患者是没有尿的,同时患者血压肯定是低的,患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的,失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC,临床死亡率就会大大增加,所以,对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(24216)
休克的临床表现如下:1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,... 胡明│武汉市肺科医院 2018/03/21播放(50612)
休克的临床表现如下:
1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,...
2018/03/21播放(50612)
"休克的分类方法很多,一种是病因分类,另一种是血流动力学分类。病因分类分为心源性休克、感染性休克、低血容性休克、创伤性休克、失血性休克、过敏性休克等,目前更倾向于血流动力学分类。血流动力血分类主要分为四大类,包括感染性休克、梗阻性休克、低血容性休克、心源性休克。休克不管如何分类,都有共同的临床表现:第一、低血压,如果平均脉压低于65mmHg,或者血压较基线水平下降40mmHg,可以诊断休克。第二、还可以出现面色苍白、四肢湿冷、出冷汗、尿少、精神兴奋或者昏迷等表现。休克后期还会出现皮肤紫绀、肾功能衰竭、昏迷等表现。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/13收听(51642)
休克的五大临床表现如下:1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2021/05/06播放(89054)
休克的五大临床表现如下:
1、意识改变:休克的患者脑血管供氧、供血可能会出现障碍,...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2021/05/06播放(89054)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/12播放(25093)
休克的分类方法其实有很多,比如按照病因学来分类,但是目前大家尤其临床上,采用的是按照血流动力学...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/12播放(25093)
"低血压休克主要可出现以下几方面表现:1、脑部供血不全的表现:出现头晕、恶心、视物旋转、嗜睡、昏睡,甚至出现昏迷等。2、肾脏供血不全的表现:早期会出现少尿,如果患者休克逐渐进展,会出现毒素的堆积,而引起肌酐、尿素氮升高。3、心脏方面的症状:休克时冠状动脉供血也会减少,可导致冠脉供血减少,引起胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,甚至可能会出现泵功能衰竭,也就是心脏功能极度的下降,引起呼吸困难加重、喘憋,最终出现呼吸系统的衰竭。4、其他症状:休克时患者多数会出现四肢乏力、皮肤湿冷、四肢末端苍白等。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(58196)
"休克分为三期,包括休克早期、休克期、休克晚期。休克各期的临床表现如下:1、休克早期,患者缺血不明显,主要以神经反应过度为主,可表现为头疼、头晕、精神紧张、易怒、烦躁等。2、休克期,患者缺血逐渐加重以后会导致紫绀、呼吸困难、脉搏细数、血压下降等。3、休克晚期,主要是由于全身缺血导致各脏器功能衰竭,患者会表现为昏迷、休克、少尿或者无尿、血压下降,到了晚期会由于呼吸和循环功能衰竭而导致患者死亡。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/17收听(17548)
休克患者早期主要表现为脉搏增快,同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/09播放(96156)
休克患者早期主要表现为脉搏增快,同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/09播放(96156)
休克一般是指人体在受到急性创伤、过敏或者大失血情况下,所出现以血压降低为临床表现的综合征。休克早期有时候血压并不会降低,识别休克主要根据一些早期表现来进行识别。休克早期表现主要是,在基础病因的基础上出现轻度兴奋,此时患者意识尚清,但是出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度紫绀、心率增快、呼吸频率增加、出冷汗、脉搏细数,此时血压可以突然降低,也可以位于正常。甚至可能会经常稍高,脉搏细数、尿量减少也有可能会出现血温减低。一旦识别这些表现,结合基础疾病应考虑早期休克,此时应该进行积极的早期补液治疗。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(60738)
过敏性休克若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克的临床表现主要有以下几点:1、休... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(75698)
过敏性休克若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克的临床表现主要有以下几点:
1、休...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(75698)
"休克主要分早期、中期和晚期,各期临床表现不一样。早期休克患者意识尚且清楚,但会出现烦躁、焦虑、精神紧张、面色苍白、脉搏细数,或血压可以下降或者正常、脉压缩小,以及尿量正常也可减少、心率加快、呼吸频率增加,还有口唇和甲床会出现轻度发绀的情况。休克中期时,会出现典型的烦躁、意识不清、呼吸浅表、四肢温度下降、心音低钝等,还会出现少尿或无尿。在休克晚期时,会出现顽固的低血压、血压甚至测不清、皮肤黏膜出现明显的紫绀、心率增快、心音低钝等,还会出现典型的意识障碍、意识不清。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(17450)
"休克时,病人全身各部位的血液供应都严重不足。休克早期的病人意识往往还是清楚的,但是常常烦躁不安、面色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、尿量减少,测血压甚至可以不下降或者还会稍微升高,但是高压和低压之间的差值也叫脉压,会明显缩小。如果没有及时的救治,病人病情继续加重,会出现血压明显下降、意识淡漠,甚至昏迷不醒,皮肤、黏膜发紫或者出现花斑,摸脉搏又快又细,静脉血管都瘪了,尿量也越来越少,甚至没有尿。这时候如果能及时正确抢救,还是能够逆转的,否则会出现顽固性的低血压,甚至测不到血压;病人昏迷不醒,呼吸困难,脉搏又快又弱,甚至摸不到脉搏;静脉血管塌陷,穿刺输液都十分困难,没有尿,有的病人还会全身到处出血,此时治疗十分困难。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/12收听(74280)
"休克早期表现主要是出现原发病症状、体征的情况下,出现轻度兴奋征象,如患者意识尚清,但烦躁、焦虑、精神紧张、面色皮肤苍白,口唇、甲床轻度发绀,心率、呼吸频率增加,还有出冷汗、脉搏细数,血压可骤降,如有大出血,也可略降,甚至正常或稍高(代偿性),脉压缩小,尿量减少,部分患者表现为肢暖、出汗等暖休克特点,眼底可见动脉痉挛,如果出现这些症状,应立即呼叫120尽快到医院救治。休克是指机体受到外来的或内在的强烈致病因素打击,以及二者共同作用,出现以机体代谢异常、循环功能紊乱为主的一组临床综合征,致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏及心脏泵功能衰竭等。目前认为休克是各种病因所致的急性血液循环障碍,是一个以低血压和微循环灌注锐减为特点,导致重要器官灌注不足、组织氧供和氧需失衡、细胞功能紊乱、代谢障碍的危重病理过程,休克的发生最初可逆,但却迅速转变为不可逆,并且导致多器官功能衰竭,甚至死亡。"
傅爱红│宜春市人民医院
2021/06/02收听(83124)
"休克是全身有效的循环血量明显下降,引起组织、器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理、生理过程。当致病因素作用于机体的时候,休克的临床病理、生理过程就已经开始,为了便于学习把休克分为早期休克、晚期休克。早期休克指的是有效循环血量降低在20%以下时,由于机体的代偿作用,患者中枢神经系统兴奋性增高,交感神经活动性增强,表现为精神紧张、烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、心率增快、过度换气,这时候收缩压增高或者正常,而舒张压升高,所以脉压减小,尿量可以正常或者减少。由于休克会导致多血功能障碍,一旦诊断为休克,必须立即采取有效的治疗措施。"
2021/06/22收听(66682)
"休克三期医学术语称为休克难治期,是休克发展的晚期阶段,也可称为休克晚期或休克的不可逆性失代偿期。难治期休克的主要临床表现为泛发性毛细血管内凝血和多器官功能衰竭,相应情况如下:1、泛发性毛细血管内凝血:表现为顽固性低血压、皮肤发绀或广泛出血、甲床微循环淤血、血管活性药物效果不明显,经常与器官衰竭并存。2、急性呼吸功能衰竭:表现为进行性呼吸困难、吸氧难以纠正、进行性发生低氧血症、呼吸急促、发绀、肺水肿和肺顺应性下降。3、急性心功能衰竭:表现为呼吸急促、发绀、心率加快、心音低钝,可有奔马律、心律不齐,或者出现心率缓慢、面色晦暗、肢体末端发凉,也是心功能衰竭的征象,出现中心静脉压升高,严重者可出现肺水肿。4、急性肾功能衰竭:可出现少尿、无尿、氮质血症、高血钾等水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,其他表现可出现意识障碍、呕吐、颈项强直、瞳孔及眼底改变。5、肝衰竭者:可出现黄疸,血胆红素增加,胃肠道功能紊乱,常表现为腹痛,消化不良,呕血和黑便等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(49194)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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