药物止血的方法

2023-12-21 15:42阅读:

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在胃肠道出血的紧急情况下,药物止血是常见的治疗手段,主要包括抑酸药物、止血药物、胃管插入者的处理,以及幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用等,具体方法如下。

1、抑酸药物:利用抑酸药物提高胃内pH,有助于促进血小板的聚集和纤维蛋白凝块的形成。不仅有助于止血和预防再次出血,而且对消化性溃疡的治疗也具有积极的意义。质子泵抑制剂是常用的抑酸药物,包括奥美拉唑、泮妥拉唑、埃索美拉唑等,其中奥美拉唑以80mg静脉推注后,以8mg/h输注持续72小时为常见用法;

2、止血药物:尽管止血药物对急性非静脉上消化道出血的确切效果未能证实,但对于有凝血功能障碍的患者,可以考虑静脉注射维生素K。为防止继发性纤溶,也可使用氨甲苯酸等抗纤溶药物,而一些中药如云南白药也被认为在止血方面具有一定疗效;

3、胃管插入者的处理:对于插入胃管的患者,可以采用去甲肾上腺素盐水洗胃,随后可灌注凝血酶、硫糖铝混悬液等药物,以帮助止血;

4、幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药使用:对于消化性溃疡出血患者,特别是幽门螺杆菌阳性者,出血停止后应进行抗幽门螺杆菌治疗。长期使用非甾体抗炎药的患者,推荐同时服用PPI或黏膜保护药,以减轻药物对黏膜的刺激。

在药物治疗中,综合考虑患者的具体情况和病因,制定个体化的治疗方案至关重要。及时有效的药物止血不仅可以快速控制出血,还能为后续的治疗提供更有利的条件。

参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09

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