北京大学人民医院
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休克三期,临床表现及特点具体如下:
1、休克早期:即缺血性缺氧期,患者会出现皮肤湿冷、尿量减少、肾功能损害,心、脑等重要脏器血流,可以代偿性保证,患者一般不出现心率增快,血压下降的表现;
2、休克中期:即淤血性缺氧期,血液大量淤滞在毛细血管内,组织缺血、缺氧,心、脑等重要脏器优先保证不能实现,患者会出现心率增快、血压下降、神志改变,如出现神志淡漠、昏迷、患者尿量进行性减少、肾功能损害进行性加重;
3、休克晚期:即DIC(弥散性血管内凝血)期,患者会出现严重的血流灌注障碍,血压难以恢复,且出现广泛的多脏器功能衰竭和损害、凝血功能障碍,以及发生DIC。
发生休克时,要给患者摆出休克体位,即将患者下肢抬高20°-30°,上肢抬高10°-15°,同时给予患者心电监测、吸氧、保暖、镇痛等对症治疗。抢救休克患者首要治疗措施为液体复苏,在液体复苏基础上,可以加用血管活性药物,维持患者血压,同时针对休克病因给予对症治疗,才能从根本上逆转休克。
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"休克三期医学术语称为休克难治期,是休克发展的晚期阶段,也可称为休克晚期或休克的不可逆性失代偿期。难治期休克的主要临床表现为泛发性毛细血管内凝血和多器官功能衰竭,相应情况如下:1、泛发性毛细血管内凝血:表现为顽固性低血压、皮肤发绀或广泛出血、甲床微循环淤血、血管活性药物效果不明显,经常与器官衰竭并存。2、急性呼吸功能衰竭:表现为进行性呼吸困难、吸氧难以纠正、进行性发生低氧血症、呼吸急促、发绀、肺水肿和肺顺应性下降。3、急性心功能衰竭:表现为呼吸急促、发绀、心率加快、心音低钝,可有奔马律、心律不齐,或者出现心率缓慢、面色晦暗、肢体末端发凉,也是心功能衰竭的征象,出现中心静脉压升高,严重者可出现肺水肿。4、急性肾功能衰竭:可出现少尿、无尿、氮质血症、高血钾等水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱,其他表现可出现意识障碍、呕吐、颈项强直、瞳孔及眼底改变。5、肝衰竭者:可出现黄疸,血胆红素增加,胃肠道功能紊乱,常表现为腹痛,消化不良,呕血和黑便等。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(49194)
"休克三期的临床表现以及特点,主要包括以下几个方面:1、缺血缺氧期:即休克早期,这一期患者会出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、尿量减少、神志清楚、血压下降不明显,但是脉压明显降低,这一期的主要特点是少灌少流,灌少于流。2、淤血缺氧期:这一期患者主要的症状就是皮肤苍白转变为发绀、静脉萎陷、中心静脉压降低、动脉血压进行性降低,患者可以出现无尿或少尿、表情淡漠、神志不清等,这一期主要的特点就是多灌少流,灌大于流。3、循环衰竭期:也称为休克晚期,在这一期患者往往会出现血压进行性下降,甚至测不到,升压药难以维持,患者会出现昏迷甚至死亡的情况,这一期主要的特点就是不灌不流,血流停滞。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/01/16收听(43844)
休克在临床上分为三期,不同时期表现不同,具体如下:1、休克早期:多数患者会表现为... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/20播放(44489)
休克在临床上分为三期,不同时期表现不同,具体如下:
1、休克早期:多数患者会表现为...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/20播放(44489)
休克的微循环三期特点如下:1、休克一期:也叫休克早期,主要表现为微循环的缺血性缺... 迟骋│北京大学人民医院 2023/02/24播放(84028)
休克的微循环三期特点如下:
1、休克一期:也叫休克早期,主要表现为微循环的缺血性缺...
迟骋│北京大学人民医院
2023/02/24播放(84028)
通常休克分三期,三期的灌流特点如下:第一期称之为代偿期,属于休克早期,主要的临床特点是少灌少流,但灌少于流,会表现为过度兴奋、烦躁不安、意识清楚、面色和皮肤苍白湿冷,口唇和甲床呈轻度的紫绀。第二期称之为休克的失代偿期,也属于休克中期,这时灌流特点是少灌少流,灌多于流,此时意识和神智尚且清楚,但是表情淡漠、全身无力、反应迟钝。第三期也是休克的不可逆期,称之为休克晚期,休克晚期的灌流特点是不灌不流,属于长期灌注不足导致细胞功能衰竭,从而引起微循环和重要器官的功能衰竭,此时会出现上述临床表现继续加重,出现血压测不清或者无尿。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/23收听(18536)
"休克通常分为休克早期、休克期以及休克晚期。休克早期主要的微循环表现特点是微动脉、后微动脉、毛细血管的前括约肌痉挛性收缩,从而导致大量毛细血管关闭、微静脉的收缩,微循环处于缺血的状态,从而导致细胞的代谢紊乱。到了休克的中期,就是休克期,全身的小血管都会持续性的收缩,微循环持续性的缺血、缺氧,慢慢发展为整个微循环的血管扩张和淤血,回心血量从而明显减少,表现为外周血管的阻力降低,动脉血压很明显的下降。如果没得到休克的纠正,进入了休克的晚期,会出现广泛的血管内凝血,以及全身多器官的功能衰竭,表现为广泛性的微血管阻塞,继发性的纤溶而引起出血,以及微血管内的溶血等,使回心血量进一步减少,血压持续性的下降等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/11收听(80478)
"临床上将休克分为三期,分别是休克早期、休克期和休克晚期。休克早期也称为缺血缺氧期,它持续时间很短。主要表现为脉压差缩小、呼吸加快、尿量减少等症状。休克期又叫淤血缺氧期,持续时间比较长。患者表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、血压下降等。休克晚期也叫休克难治期,表现为病情恶化,心、肺、肾等脏器功能全面衰竭。所以休克的抢救治疗要在休克早期和休克期积极进行,避免发展到休克晚期。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/06/13收听(58976)
"休克分为三期,即休克早期、休克期及休克晚期。休克这三期在血液灌流方面各有特点,休克早期血液灌流方面主要是少灌少流、灌少于流这种特点,在休克早期由于周围毛细血管痉挛、收缩导致组织缺血、缺氧表现。患者往往会出现兴奋、烦躁不安,这时患者意识清楚,而且血压正常或者轻度降低,休克中期即休克期,血液灌流的特点是少灌少流、灌大于流这种情况,这时由于全身血管出血、痉挛、收缩会导致组织淤血存在,出现回心血量的降低。休克晚期又叫休克失代偿期,这时主要由于全身脏器缺血以后会导致一系列的脏器功能衰竭的表现。休克晚期血液灌流的特点是不灌不流,基本上到处全身大面积淤血,血液停止流动,患者出现昏迷甚至死亡。"
2023/07/17收听(83140)
休克可以分休克早期,休克期和休克晚期,具体如下:1、休克早期是缺血缺氧时期,是机... 徐冬川│海南省人民医院 2023/02/28播放(81300)
休克可以分休克早期,休克期和休克晚期,具体如下:
1、休克早期是缺血缺氧时期,是机...
徐冬川│海南省人民医院
2023/02/28播放(81300)
休克根据临床表现,分为休克早期、休克中期和休克晚期,所对应的微循环改变也分为三个时期,分别是微... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/15播放(70284)
休克根据临床表现,分为休克早期、休克中期和休克晚期,所对应的微循环改变也分为三个时期,分别是微...
2023/10/15播放(70284)
"休克在早期,它的意识障碍可能表现为精神比较差、烦躁,后期它的临床表现则出现昏迷,尤其要注重它的早期表现,像它会出现面色苍白、尿量减少、血压下降、心率加快等,到后期随着病情的加重,病人的皮肤可能是紫绀、花斑或者身上有出血点的表现。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/08收听(72182)
由于休克是微循环障碍,它在临床上最终表现出的是组织器官缺血、缺氧的表现,在临床上最常见的基础症状。第一种意识的改变,脑血管供血供氧出现障碍以后,导致的脑灌注下降,临床上可以表现出烦躁、淡漠、瞻望、昏迷等,各种意识障碍的改变。第二种是肾脏灌注减少出现的表现,最直接的表现就是尿量的急剧减少,临床上把每小时每公斤体重尿量小于0.5ml作为指标值,判断这个人的肾脏是否出了问题。第三种就是外周供血供氧出现问题,外周主要是在皮肤上面,可能病人会出现皮肤湿冷、发绀、花斑等微循环障碍。包括毛细血管充盈时间延长等,这些都反映了外周组织灌注不足。血压下降是不是休克?血压下降也是休克当中的一种表现,在休克的早期,或者叫隐匿期的休克,血压可能会上升,这个时候血压下降,不能作为休克的最主要的判断指征。但是大多数病人在休克的中期和后期会出现明显的血压下降,收缩压会小于90mmHg,舒张压小于60mmHg,平均动脉压小于65mmHg,这是休克的临床表现。
胡明│武汉市肺科医院
2023/05/10收听(10626)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降... 戴红果│临汾市中心医院 2023/02/11播放(87454)
休克患者主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少和血压的下降...
戴红果│临汾市中心医院
2023/02/11播放(87454)
休克的临床表现,主要是两方面:1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/13播放(47791)
休克的临床表现,主要是两方面:
1、原发病表现:休克的原因很多,如感染性休克、低血...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/13播放(47791)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不... 罗东│达州市中西医结合医院 2023/12/10播放(75300)
休克指机体在遭受强烈致病因素侵袭后,有效循环血容量锐减、组织血流灌注广泛不足、全身微循环功能不...
罗东│达州市中西医结合医院
2023/12/10播放(75300)
"休克的临床表现,就是要分3个期。在早期是代偿期,休克的时候,患者会出现面色苍白、心跳加快、口唇紫绀,血压在早期可以下降,也可以不下降。同时在神志方面,出现烦躁,这是早期的临床表现。如果休克再进一步的进展,模糊不清,甚至出现昏迷、全身大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细数、血压严重下降,甚至测不出,同时尿量减少甚至无尿。到了休克的晚期,会出现叫播散性的血管内凝血,出现DIC,这个时候会出现皮肤粘膜广泛的出血、消化道出血,出现多脏器的功能障碍或者衰竭。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/27收听(85440)
临床上休克的临床表现,分代偿期的临床表现和失代偿期的临床表现,症状主要是原发病的相应症状,和休克本身相应的临床症状。代偿期的患者一般会出现尿量减少,出现烦躁不安、多汗、心慌、心悸等相应的临床症状,这个时候患者一般神志还是清醒的。失代偿期的患者临床上就会出现谵妄、躁动、抽搐、昏迷,有一些患者会出现四肢厥冷,检查时候会出现胸骨压痛阳性,甲床充血时间延长,患者是没有尿的,同时患者血压肯定是低的,患者会出现外周的四肢厥冷、外周循环不好等相应的临床症状。一般临床上休克的代偿期如果经过积极都是没问题的,失代偿期如果没有经过积极救治造成DIC,临床死亡率就会大大增加,所以,对于休克的患者一定要争分夺秒的及早进行救治。
2023/03/01收听(24216)
休克的临床表现如下:1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,... 胡明│武汉市肺科医院 2023/01/28播放(50612)
休克的临床表现如下:
1、意识改变:是由于脑血管供血供氧出现障碍,导致脑灌注下降,...
2023/01/28播放(50612)
微循环休克一般分为休克早期、休克中期和休克晚期这三期,在临床上将这三期又分别称作休克代偿期、休克失代偿期以及休克难治期。微循环休克在治疗的时候主要是要在休克早期,也就是休克代偿期积极救治,能够很好的让患者康复。如果进入休克失代偿期或者休克难治期进行治疗,其效果非常差。休克早期患者主要表现为口干、心跳增快、面色苍白、皮肤冷汗等症状,要及时识别早期休克的症状进行救治,是一个非常好的时机。在休克中期患者由于血压进一步下降,会出现表情淡漠、反应迟钝,皮肤变冷、青紫等现象。
2023/12/21收听(13972)
"休克三期血液灌流的特点分别如下:1、在休克早期,由于毛细血管痉挛、收缩,会导致血液淤积在毛细血管,导致回心血量大量下降,这时血液灌流的特点主要是少灌、少流,灌少于流,出现外周血液供应不足的情况。2、在休克期,患者全身小血管都出血痉挛、收缩,会导致血液大量淤积于组织内,这时血液灌流的特点是少灌、少流,而且灌大于流,这时有大量的血液供应,但是由于血管收缩,血液不能在细小血管里面很好的流动。3、在休克晚期,血液灌流的主要特点是不灌不流,这是由于此时有大量的凝血形成,会阻断血流,这个时期患者会出现多脏器衰竭,严重危及患者的生命安全。"
2023/07/01收听(78808)
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