闭合性脑外伤怎么治?

2018-02-24 10:36

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闭合性脑外伤在接诊患者之后,它的治疗需要分为几个步骤,接诊时的处理,重点监测患者的生命体征,观察患者的意识状况,特别是患者的神志和瞳孔,进行GCS评分的评估和伤情的分级。同时重点检查患者有没有胸、腹、脊柱、四肢等复合性损伤,及时进行头颅CT检查和相关检查,进行评估。根据病情决定是在急诊室抢救,还是直接进入手术室进行急诊手术。在救治方面,原则是先保证患者的心肺脑复苏,在生命体征稳定的情况下,及时的解除脑疝,进行止血、预防感染和合并伤的处理。在手术治疗方面,包括头皮和颅骨的清创手术、血肿钻孔引流术、标准开颅血肿清除、扩大骨瓣的去骨瓣减压手术、标准大骨瓣减压手术,以及其它的一系列的治疗。对于闭合性颅脑损伤或者伤情比较轻的,也可以在严密观察下进行内科的保守治疗,主要包括降低颅内压的药物使用,比如甘露醇、速尿、甘油果糖等;改善脑部微循环的药物,比如尼莫地平等;还有激素类的药物,有助于减轻脑水肿,常用的有甲强龙等。如果患者病情需要,还可以酌情使用一些止血药物,预防性使用抗生素的治疗,以及维持患者水电解质平衡的一些输液治疗、全身的能量和营养支持治疗等。在患者进入康复期之后,还可以进行高压氧和神经功能康复、认知功能训练以及精神心理康复等。

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