七个半月宝宝从沙发上摔下来，首先要注意观察有无神经系统以及骨骼系统的损伤，需根据以下方面采取措施：
第一、神经系统方面：主要观察神志情况，比如反应是否灵敏，以及是否有昏迷、惊厥、瞳孔不等大、喷射性呕吐等，如果有上述症状，需要考虑颅内损伤、出血，要立即就医，给予紧急处理。如果宝宝精神不振、反应迟钝，无法判断是否有颅内损伤，也建议及时就医，让神经外科医生进一步检查，必要时行头颅CT以明确诊断。如果宝宝摔伤头部后有包块形成，一般考虑是局部软组织损伤导致的肿胀或者头皮血肿，如果小的头皮血肿直径在2-3cm之内，大多不需特殊处置，数日之内即可吸收、消失。临床上一般建议在受伤的24-48h之内局部冷敷，超过48h后如果包块比较稳定，可以尝试局部热敷，也可以一直冷敷，直至包块消失。如果受伤时头部的包块就比较大，考虑头皮血肿出血量比较多，也建议及时就医，必要时可能需行头皮血肿的穿刺放血，之后局部加压包扎，以促进头皮血肿的早日吸收、消失。
第二、骨骼系统方面：需要观察颈部、肩部、四肢有无明显的红肿、破溃、肢体的肿胀及反常活动等，如果有上述现象，也建议及时就医，请骨科医生进一步检查，必要时可能要拍X线片以明确诊断，并给予对症处置。
