婴儿胆总管扩张的原因

2023-12-31 06:57

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如果小儿的胆总管扩张,称为先天性胆总管扩张症,是以胆总管囊状、梭状扩张,伴或不伴有肝内胆管扩张为特点的一种胆道畸形。这是一种先天性的胆道发育畸形,确切病因尚不十分清楚,病因的学说很多,目前的主流观点常见以下几种:
1、胰胆管合流异常:也就是在胚胎期胆,胆总管、胰管未能正常分离,胆总管接近或者超过直角汇入胰管,从而导致两者的共同管较正常延长,而胰管内的压力较胆总管内的压力增高,胰液可以反流入胆总管,破坏胆总管壁的弹性纤维,使其管壁失去张力而发生扩张。
2、胆管发育不良:是原始胆管在上皮细胞增殖,转变为实体性时,发育不平衡,导致下部胆管过度增生,在空泡化再贯通时,远端出现狭窄,近端扩张而发病。
3、胆总管远端神经肌肉发育不良:胆总管运动减弱,远端出现功能性的梗阻,胆汁排出受阻,胆总管内压力增高,而逐渐扩张。
4、病毒性感染:巨细胞病毒的感染可能引起胆道发育畸形,比如胆道闭锁、胆管扩张等。
5、其他原因:比如胆总管远端的狭窄、闭锁、屈曲、瓣膜等。

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