3个月宝宝从沙发上摔下来，一般不要紧。因为沙发本身并不是很高，而且3个月宝宝的颅骨以及骨骼基本上较软。但在宝宝受伤以后，作为家长首先要观察宝宝受伤部位，具体如下：

1、皮肤情况：受伤的局部有无明显擦伤或皮肤裂伤，如果有皮肤裂伤、擦伤，可能需要及时进行处理；

2、头部情况：还要观察受伤部位有无肿胀、青紫、畸形或反常活动的情况，若摔到颜面部和头部，观察宝宝局部有无隆起或凹陷，有无颅骨骨折的情况。另外还要观察宝宝的精神反应状态和运动情况，比如出现剧烈的恶心、呕吐、烦躁不安或不吃、不喝、不玩，明显食欲状况、精神状态较差，这时要第一时间带宝宝到医院进行检查，以排除颅内出血的可能；

3、四肢情况：如果宝宝头部没有受到伤害，而是肩部或四肢关节受到伤害，这时要观察宝宝四肢关节的运动情况，如果出现拒绝活动、按压痛，有必要拍X光片以排除四肢的骨质骨折情况；

4、腹部情况：如果出现血尿和便血的情况，有必要可以做腹部B超来了解宝宝的腹部内脏有无闭合性损伤的可能。

所以3个月宝宝从沙发上摔下来，一般是不要紧的。但宝宝如果出现以上不良情况，一定要及时到医院进行检查，拍X光片、做头颅CT或做腹部B超，以排除以上不良情况，根据宝宝的病情来进行处理。