尖端扭转型室性心动过速怎么治疗

2023-10-28 00:10

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尖端扭转型室性心动过速,是一类较为严重的室性心律失常。发作的时候,心电图常常表现为室性心动过速的特征,QRS波群尖端围绕着基线扭转,典型的时候,多伴有QT间期的延长。治疗:第一个,要停用所有延长QT间期的药物,如胺碘酮、莫西沙星、大环内酯类药物像红霉素,还有胃肠动力药,还有一类是抗精神病的药物。第二个,要纠正电解质紊乱,特别是在低钾血症的时候,如果同时有低钾和低钙,要补钾和补钙,维持血钾在4.5-5.5mmol/L以上。第三个,要大剂量的补镁,每次要给2g。即使镁正常,也要补充镁剂。第四个,,如果尖端扭转型室速比较严重持续发作,有室颤倾向,可能要低能量电复律。如果伴有严重的心动过缓、严重的传导阻滞,药物治疗效果不好或药物治疗有矛盾的时候,要安装永久起搏器。

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