什么是尖端扭转型室性心动过速

2023-05-01 10:13

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尖端扭转型室速是一种多血性的室速的特殊类型,但是尖端扭转型室速一般考虑是由于先天性的,包括钠、钾通道的基因突变,或者是心源性的,比如心动过缓,伴有间歇神经源性的,考虑由于颅内病变以及代谢性疾病,比如电解质紊乱、低钾、低镁等症状。
如果是确诊尖端扭转型室速,需要给予静脉镁盐,或者EA类药物,都可以使Q-T间期更加延长,所以这种情况下一般不建议使用。同时利多卡因和美西律的治疗对于此种情况是没有治疗效果的。
对于心动过缓或者明显的常间歇病人,可考虑心房心室临时起搏器,在等待起搏器的治疗时,可以暂时应用提高心率的药物,比如阿托品、异丙肾上腺素等。如果是先天性的长Q-T间期综合征治疗,可以首选β受体拮抗剂,对于基础训练没有明显缓慢的病人可以起搏治疗,联合应用β受体拮抗剂,治疗无效者可以除颤治疗。

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