2023-01-27 18:18
腹主动脉瘤是什么原因引起的
弹力纤维和胶原纤维是维持动脉弹性和扩张强度的主要成分,两者的降解、损伤,使腹主动脉壁的机械强度显著下降,致动脉壁局限性膨出成瘤。
一、主要病因
引起弹力纤维和胶原纤维损伤的因素涉及生物化学、免疫炎性反应、遗传、解剖、血流动力学等。传统的观点认为,动脉粥样硬化引起的动脉壁缺血将导致中层坏死,进而损伤弹力纤维。目前的研究则表明,具有降解弹力纤维和胶原纤维的酶类的活性增高;浸润至腹主动脉壁内的慢性炎性细胞,不但分泌这些降解酶类,而且介导了损伤性免疫反应,在部分腹主动脉瘤病人,发现与弹力蛋白和胶原蛋白代谢相关的基因变异;肾下腹主动脉壁的弹力纤维相对匮乏、自身修复能力薄弱、腹主动脉分叉段因血流返折致动脉内压扩大,都是导致腹主动脉瘤形成的重要因素。
二、诱发因素
1、高血压:既是腹主动脉瘤常见的诱因,又是其发病的主要因素。当血压突然升高后,由于腹主动脉管壁局部异常,导致管壁急速扩张,严重者动脉瘤破裂。
2、动脉硬化:动脉硬化导致大动脉血管壁弹性下降、血管内膜粗糙进而形成血栓。
3、年龄:腹主动脉瘤的发生率随着年龄升高而增加。
4、其他:吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等,也是腹主动脉瘤的易患病的因素。