多发性骨髓瘤的早期症状有哪些

2023-04-07 06:58

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多发性骨髓瘤的患者,早期可以出现骨痛。骨痛是本病的主要症状之一,疼痛程度轻重不一,常是轻度、暂时的。随着病程进展可以变为持续而严重,疼痛剧烈或突然加剧,常提示发生了病理性骨折。除骨痛、病理骨折外,还可出现骨骼肿物,瘤细胞自骨髓向外浸润,侵及骨皮质、骨膜及邻近组织,形成肿块。多发性骨髓瘤,这种骨骼肿块常为多发性,常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。贫血是本病的另外一个常见表现,患者在病程中可以出现轻重不一的贫血,早期一般比较轻,晚期较重,血红蛋白可降至50g/L。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润,排挤了造血组织,影响造血功能。此外,肾功能不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血,出血倾向在本病也不少见。本病的患者容易发生感染,尤以肺炎、球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘多见。肾脏病变是本病比较常见而又具有特征性的临床表现,由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和轻链和重链的合成失去平衡,过多的轻链生成被肾小管重新吸收,造成肾小管的损害。此外,高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性、肿瘤细胞浸润均可以造成肾脏损害。高钙血症也是多发性骨髓瘤早期比较常见的症状。

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