淮北矿工总医院
血液科
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多发性骨髓瘤增殖速度一般较慢，早期可出现骨骼浸润，表现为骨痛；还可出现对骨髓的浸润，导致血细胞异常，出现贫血、血细胞减少，或血小板减少。对骨质的破坏，可引起高钙血症。而且它产生的单克隆免疫球蛋白、凝溶蛋白，可阻塞肾小管，从而出现蛋白尿和浮肿。由单克隆骨髓瘤产生的单克隆免疫球蛋白，包括血小板和凝血因子，可造成凝血异常，导致出血；也可以引起高黏滞血症，引起肢体麻木；还可侵犯一些器官，造成肝、脾淋巴结肿大；也可出现神经麻木、压缩性骨折；还可出现髓外浸润情况，比如舌以及皮肤等组织器官的损伤。
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多发性骨髓瘤在早期时症状不是特别明显，可以有局部的疼痛，疼痛部位经常集中在腰骶部，并且在胸廓以及四肢会有疼痛，有时候还会发生贫血，当出现感染时会有细菌性肺炎或者尿路感染，所以症状在早期不太容易被发现，当病情到达中期或者晚期时，症状出现以后才容易被发现。多发性骨髓瘤常伴有溶骨性的损害、高钙血症、贫血以及肾脏损害，所以建议还是到正规医院治疗。对于多发性骨髓瘤的患者，一般采用放疗、化疗以及免疫疗法，可以取得良好效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(67524)
多发性骨髓瘤患者在早期会有如下的一些临床表现，我们通常把它总结为螃蟹症状，什么叫螃蟹症状？也就是CRAB，C代表的是高钙血症，患者在患了骨髓瘤之后，血钙出现了升高。R代表了肾功能的损害，患者由于肾功能的损害逐步出现了尿素氮的升高、肌酐的升高、少尿、蛋白尿，甚至于浮肿、肾功能衰竭等等表现。A指的是贫血，在整个病程中患者逐渐的出现血色素的下降，贫血症状逐步的加重，患者感觉很头晕、乏力，甚至于行走的困难。B就指的是骨质的破坏，在临床中我们通常会检测到患者出现了骨质疏松，X线片、MRI甚至于PET-CT的检查会提示，患者的骨质会出现一个穿凿样或者是虫蚀样的改变，严重者出现了明显的骨折。由于大量的骨髓瘤细胞的增殖，患者的骨质逐渐出现了严重的破坏，因此在行走的过程之中要十分的小心。
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/10/17收听(49860)
多发性骨髓瘤的早期症状有：1、贫血：常见症状，出现贫血的相关症状，如头晕、乏力、... 黄竞│广东省第二人民医院 2023/05/23播放(58628)
多发性骨髓瘤的早期症状有：
1、贫血：常见症状，出现贫血的相关症状，如头晕、乏力、...
黄竞│广东省第二人民医院
2023/05/23播放(58628)
多发性骨髓瘤，在临床中比较常见，是好发于骨髓的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤有很多临床表现，比较常见... 朱平│郴州市第一人民医院 2023/07/29播放(59690)
多发性骨髓瘤，在临床中比较常见，是好发于骨髓的肿瘤性疾病。多发性骨髓瘤有很多临床表现，比较常见...
朱平│郴州市第一人民医院
2023/07/29播放(59690)
多发性骨髓瘤早期表现不以血液病或肾病症状出现，往往患者会出现骨折或精神症状，或其他系统症状表现... 吴凡│郑州市第三人民医院 2023/09/06播放(87568)
多发性骨髓瘤早期表现不以血液病或肾病症状出现，往往患者会出现骨折或精神症状，或其他系统症状表现...
吴凡│郑州市第三人民医院
2023/09/06播放(87568)
多发性骨髓瘤的早期症状包括：1、高钙血症；2、肾功能损害：主要表现... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/06/03播放(69678)
多发性骨髓瘤的早期症状包括：
1、高钙血症；
2、肾功能损害：主要表现...
2023/06/03播放(69678)
临床上，多发性骨髓瘤患者的早期症状一般不典型，多数患者初诊是在骨科、风湿科、肾内科或呼吸科，而... 谢晓玲│惠州市中心人民医院 2023/12/21播放(80338)
临床上，多发性骨髓瘤患者的早期症状一般不典型，多数患者初诊是在骨科、风湿科、肾内科或呼吸科，而...
谢晓玲│惠州市中心人民医院
2023/12/21播放(80338)
"多发性骨髓瘤的患者，早期可以出现骨痛。骨痛是本病的主要症状之一，疼痛程度轻重不一，常是轻度、暂时的。随着病程进展可以变为持续而严重，疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性骨折。除骨痛、病理骨折外，还可出现骨骼肿物，瘤细胞自骨髓向外浸润，侵及骨皮质、骨膜及邻近组织，形成肿块。多发性骨髓瘤，这种骨骼肿块常为多发性，常见部位是胸肋骨、锁骨、头颅骨、鼻骨、下颌骨及其它部位。贫血是本病的另外一个常见表现，患者在病程中可以出现轻重不一的贫血，早期一般比较轻，晚期较重，血红蛋白可降至50g/L。造成贫血的主要原因是骨髓中瘤细胞恶性增生、浸润，排挤了造血组织，影响造血功能。此外，肾功能不全、反复感染、营养不良等因素也会造成或加重贫血，出血倾向在本病也不少见。本病的患者容易发生感染，尤以肺炎、球菌性肺炎多见，其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘多见。肾脏病变是本病比较常见而又具有特征性的临床表现，由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和轻链和重链的合成失去平衡，过多的轻链生成被肾小管重新吸收，造成肾小管的损害。此外，高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性、肿瘤细胞浸润均可以造成肾脏损害。高钙血症也是多发性骨髓瘤早期比较常见的症状。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/22收听(99114)
多发性骨髓瘤早期症状不典型，容易误诊。具体情况如下：1、患者表现为关节疼痛，遂到... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/08/19播放(56412)
多发性骨髓瘤早期症状不典型，容易误诊。具体情况如下：
1、患者表现为关节疼痛，遂到...
2023/08/19播放(56412)
多发性骨髓瘤的早期症状如下：1、骨骼变化：骨骼变化主要是骨痛，但在临床上部分患者... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/01播放(85004)
多发性骨髓瘤的早期症状如下：
1、骨骼变化：骨骼变化主要是骨痛，但在临床上部分患者...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01播放(85004)
多发性骨髓瘤是不能治愈的疾病，但是评判标准和骨髓瘤的指标达到完全缓解，就认定达到治愈的状态。完... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/08播放(33969)
多发性骨髓瘤是不能治愈的疾病，但是评判标准和骨髓瘤的指标达到完全缓解，就认定达到治愈的状态。完...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/08播放(33969)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(65666)
多发性骨髓瘤的症状主要表现为以下几个方面：
1.贫血：恶变的浆细胞在骨髓增殖，影响...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(65666)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(79368)
多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞疾病的一种，属于恶性肿瘤。临床表现主要表现为贫血，患者会有头晕、乏...
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(79368)
"多发性骨髓瘤好发年龄在50-60岁左右，40岁以前发病的人数相对较少，症状不是很明显，早期很容易漏诊。很多人都想知道多发性骨髓瘤都有哪些症状？最主要的症状：1、骨痛或者骨头的病理性骨折，是因为骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活细胞因子，激活破骨细胞，而破骨细胞正常破骨会引起骨痛。2、骨髓瘤的时候会抑制正常的血象增长，抑制正常造血细胞的生长，所以会出现贫血及血小板减低症。3、多发性骨髓瘤的时候，会分泌异常免疫球蛋白，会导致出现高粘滞血症，甚至造成肾功能损害，出现蛋白尿等，都是多发性骨髓瘤的症状，因此好多患者都是从肾科转到血液科，或者从骨科出现病理性骨折转到血液科的，因此这是它们的典型症状。"
马超│中国人民解放军总医院
2019/05/30收听(96240)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下： 尚硕红│银川市第一人民医院 2023/08/07播放(57856)
多发性骨髓瘤起病比较缓慢，早期可以没有症状，比较容易被误诊。该病临床表现具体如下：
尚硕红│银川市第一人民医院
2023/08/07播放(57856)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：1、C是高血钙，血钙＞2.7... 南映瑜│重庆市肿瘤医院 2023/03/20播放(93352)
多发性骨髓瘤常见症状为CRAB症状，主要有以下几点：
1、C是高血钙，血钙＞2.7...
南映瑜│重庆市肿瘤医院
2023/03/20播放(93352)
骨髓瘤常说的症状有四条：第一个贫血，因为正常人的浆细胞是在淋巴结里面的，一旦浆细胞发生恶变了进入到骨髓里面去了，在骨髓里面的增殖就干扰了正常的造血，这是直接的表现就是贫血；第二个我们正常的白血病细胞或者淋巴瘤细胞它在骨髓里面的分布是比较均匀，而骨髓瘤细胞是一个浆细胞肿瘤，浆细胞不是分布长的，引起逐步的骨头破坏，很容易发生局部骨头的破坏。轻的就是局部骨头的破坏了，重的这个地方就出现了骨折了，当然血钙就会高了。如果侵犯到骨头表面就会出现骨头疼了，重的情况下就出现骨折，所以第二个临床表现是骨头的损伤；第三个临床表现就是肾脏的受损，因为我们知道浆细胞它产生免疫球蛋白的，免疫球蛋白分为大分子和小分子，如果大分子和小分子是1:1的结合在一起，这样就不会有多余。骨髓瘤病人的免疫球蛋白，小分子多了，大分子不够，这样小分子富裕，小分子的蛋白质从尿里面出来,我们常规叫轻粒，引起肾脏的损害，最常见的是引起肾脏的受损，所以这是第三个临床表现；第四个表现，因为他产生的是异常的免疫球蛋白，正常的免疫球蛋白是少的或者是没有，所以这种导致病人的免疫功能缺陷，就容易发生细菌感染。一般是这四个临床表现是最常见的，贫血、骨头破坏、肾脏受损以及不明原因的反复发生的感染。
2017/07/10收听(23724)
多发性骨髓瘤的症状包括：1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性... 杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/18播放(90654)
多发性骨髓瘤的症状包括：
1、骨痛：浆细胞异常增生促进破骨细胞异常活跃，导致溶骨性...
杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/18播放(90654)
"多发性骨髓瘤的症状多种多样，其中以感染为主要表现，因为多发性骨髓瘤的病人抵抗力比较低，所以容易发生肺炎和尿路感染，甚至败血症。病毒感染最常见的就是病人容易出现带状疱疹，由于多发性骨髓瘤的病人M蛋白比较多，所以使血液黏稠度增高，引起血流缓慢，这时候会出现组织的缺血缺氧，所以在视网膜、心血管系统比较显著，比如头晕、眩晕、眼花、耳鸣，也可以出现手指麻木、意识障碍、冠脉供血不足、慢性心力衰竭等等。还有出血倾向，多发性骨髓瘤的病人以鼻衄，也就是鼻出血和牙龈出血最为多见，也可以出现皮肤的紫斑，出血的原因包括血小板的减少，M蛋白吸附了血小板的表面，影响了血小板的功能，还有凝血功能障碍，由于M蛋白与纤维蛋白单体结合以后影响纤维蛋白的聚集的多聚化，所以还可能影响到凝血因子Ⅷ的活性，包括淀粉样变等等，会造成骨髓瘤的病人有出血的倾向，还有凝血的倾向。由于多发性骨髓瘤的病人出现骨质破坏，表现为骨质疏松，所以对于溶骨性破坏和骨质疏松病人常常表现为腰背痛，不明原因的或者顽固性的腰背痛，或者经过治疗效果不好的腰背痛，比如经过保守治疗，腰背痛持续发展，所以腰背痛也是多发性骨质瘤最常见的症状，也是最容易被大家误读的症状。常常在骨科被认为是骨质疏松症接受治疗，还有肾功能的损害。由于骨髓瘤的病人，引起肾损害，造成肾脏的肿大，还有出现贫血，血象可以表现为是正细胞性的贫血，贫血可能是血色素的降低，还有血沉的增快。如果要做骨髓象的检查，可以发现有大量的浆细胞，这就是骨髓瘤的主要表现和症状。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(92146)
多发性骨髓瘤的症状较多，最常见的表现是骨痛，有较多老年人有不明原因的腰背部、下肢，或者骨盆等处... 赖若梅│宜春市人民医院 2023/04/15播放(67982)
多发性骨髓瘤的症状较多，最常见的表现是骨痛，有较多老年人有不明原因的腰背部、下肢，或者骨盆等处...
赖若梅│宜春市人民医院
2023/04/15播放(67982)
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