海口市人民医院
血液科
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骨髓瘤患者出现骨痛，是较为突出的临床表现。治疗首先要控制患者本身的病情，使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物进行治疗。
如果骨髓瘤控制不好，对骨骼的破坏呈进行性加剧，骨痛难以缓解，还需要使用双磷酸盐修复骨骼，减少疼痛。同时还可以用一些止痛药，例如吗啡、阿片类的药物。经过针对骨髓瘤、保护骨骼等治疗后，多数患者在一个疗程以后，疼痛症状可得到明显缓解，无需口服止痛药物。
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骨髓瘤患者疼痛主要表现为骨骼疼痛，主要是由于骨髓瘤患者出现骨质破坏及病理性骨折所致。患者经过治... 常进│山西省人民医院 2020/03/06播放(68400)
骨髓瘤患者疼痛主要表现为骨骼疼痛，主要是由于骨髓瘤患者出现骨质破坏及病理性骨折所致。患者经过治...
常进│山西省人民医院
2020/03/06播放(68400)
"癌症是一个很严重的恶性肿瘤，癌症患者晚期大部分都会出现剧烈的疼痛。癌症引起的疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物是起不到治疗效果的。癌症病人晚期积极抗肿瘤治疗的同时，需要使用高效的止疼药物进行治疗。常用的高效止疼药物是吗啡、杜冷丁、奥施康定、美施康定、芬太尼等，通过这些高效的止疼药物，可以起到比较好的止痛效果。对于晚期的癌症病人，不考虑止疼药物的副作用和成瘾性，可以加大用量，加大用药的次数。主要目的是减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(73138)
癌症晚期如果患者疼痛为轻度疼痛，也就是不影响夜晚睡眠的疼痛，可以考虑口服非甾体类抗炎药，如芬必得、布洛芬缓释胶囊等。如果患者疼痛为中重度疼痛，也就是影响夜晚睡眠，则考虑应用三阶梯止疼药物，如吗啡、羟考酮等。患者疼痛如果合并如电击样疼痛，则考虑患者存在神经病理性疼痛，可在三阶梯止疼药物基础上加用加巴喷丁，或者卡马西平等。如果患者疼痛同时存在心情抑郁与情绪低落，可以考虑加用抗抑郁药物如百优解、路优泰等。如果患者疼痛同时伴有消化道的症状如恶心、呕吐，可考虑应用止吐药物。疼痛同时应用止痛药物后发生便秘，可以考虑应用缓泻药物，如乳果糖口服液等。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/21收听(81608)
对于如何有效的减轻癌症晚期患者疼痛，实际上目前多数还是要根据癌症晚期疼痛的不同程度，给予不同方... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(26865)
对于如何有效的减轻癌症晚期患者疼痛，实际上目前多数还是要根据癌症晚期疼痛的不同程度，给予不同方...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(26865)
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，异常的浆细胞可导致异常免疫球蛋白的分泌。患者一般会出现骨骼损... 陶洁│山西医科大学第一医院 2020/10/09播放(91206)
多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，异常的浆细胞可导致异常免疫球蛋白的分泌。患者一般会出现骨骼损...
陶洁│山西医科大学第一医院
2020/10/09播放(91206)
"癌症晚期一个很重要的表现就是全身的疼痛，针对这种疼痛，首先要明确疼痛的原因，如果是肿瘤对局部的包膜侵犯，如肝癌引起的包膜侵犯，主要是针对肝癌做立体定向放疗或者射频消融治疗，可引起疼痛减轻。如果是骨转移性疼痛，针对骨转移灶可以使用唑来膦酸以及粒子植入或者外放射治疗，同时主要的就是使用强烈的镇痛药，吗啡或者芬太尼透皮贴等，必要时可以安装镇痛泵。当然针对晚期肿瘤的全身治疗，也有助于减轻疼痛等症状。总之，癌症晚期很重要的治疗原则，就是姑息治疗，主要是针对癌痛进行减症治疗，做到不让患者觉得疼痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/28收听(21762)
"肝癌晚期出现疼痛应该通过以下几种方式来进行缓解：1、应该尽量稳定情绪，避免焦虑引起疼痛加深。2、当疼痛比较明显时可以鼓励患者侧卧位或者半卧位，进行胸式呼吸能够减少腹壁过度紧张导致疼痛加重。3、疼痛比较轻微时可以选择曲马多、氨酚待因片等药物进行止疼治疗。4、肝癌晚期引起明显疼痛影响了睡眠以及进食，可以选择强烈的止痛药，如吗啡或者杜冷丁等药物。由于这些药物有成瘾性，因此在应用时一定要注意给药的时间以及药物的剂量，能够有效的减少患者对止疼药物的依赖性。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/28收听(92368)
"癌症晚期疼痛是很重要的临床表现，也是严重影响到患者生活质量很重要的症状，怎么减轻疼痛从以下几个方面着手：第一、尽可能的用镇痛药物如吗啡等，在用吗啡时要注意吗啡的剂量没有极量限制，也就是吗啡尽可能使用到患者感受到无痛为止，没有所谓的天花板效应，也就只要患者感受到无痛苦就可以使用当前剂量维持。第二、针对导致疼痛的原因进行治疗，如骨转移可以针对骨转移灶做局部放疗或者粒子植入。第三、根据身体状况可以适当采用全身治疗、靶向药物治疗或者化疗等治疗手段，总之将上述三种措施结合起来，才有可能最大限度地减轻痛苦并提高生活质量。"
2020/03/06收听(30212)
"骨髓瘤是人体的浆细胞恶性肿瘤，往往伴有骨骼破坏、肾脏损伤和血液系统损伤的临床表现。骨髓瘤晚期最常见的症状有：一、剧烈的疼痛，由于溶骨性改变或者病理性骨折，病人会表现出剧烈的骨痛，即使应用吗啡等止痛药物，止疼效果也只能维持2-4个小时左右的时间，往往需要不间断的应用止痛药物。二、严重的高烧，由于病人的免疫力下降，会发生严重的感染，常见的部位有肺部感染、肛周感染等，即使应用广谱的抗菌药物治疗，效果也不明显，病人还会持续的发热，最终由于感染、休克而死亡。三、严重的贫血，面色苍白逐渐加重，输血以后可以暂时缓解贫血的情况，但是很快又会出现贫血的症状。四、严重的出血，病人由于血小板减少，鼻腔、牙龈会出现严重的出血，部分病人因为脑出血而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/23收听(76774)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能... 张亚晶│中国人民解放军总医院 2020/09/22播放(99850)
骨髓瘤患者晚期表现主要有以下几点特征：
1、全身多部位骨质受累及破坏，骨质破坏可能...
张亚晶│中国人民解放军总医院
2020/09/22播放(99850)
"骨髓瘤是一个非常严重的恶性肿瘤，骨髓瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，对于早期的骨髓瘤病人，如果肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除是有可能治愈的。骨髓瘤晚期的病人如果不积极治疗，生存的时间是三个月左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、生物治疗、免疫治疗、PD1治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，通过积极的治疗，晚期的骨髓瘤病人可以延长1-3年的寿命。"
2020/05/23收听(36820)
肝癌发展到晚期，患者会因为多种原因而感到十分痛苦，一种原因是癌痛，再有因为肝癌患者，通常有肝硬... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/10/07播放(51772)
肝癌发展到晚期，患者会因为多种原因而感到十分痛苦，一种原因是癌痛，再有因为肝癌患者，通常有肝硬...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/10/07播放(51772)
"骨髓瘤疼痛的特点往往表现为全身的疼痛，特别是脊柱骨的疼痛和背痛，疼痛固定不移，往往活动后明显加重、加剧。同时做CT、磁共振，或者是X光照片可以发现明显的多发骨质充盈、缺损、骨质破坏，从而进一步做骨髓穿刺检查找到骨髓瘤细胞或者克隆性的浆细胞，比例≥10%，明确为多发性骨髓瘤的情况。多发性骨髓瘤除了疼痛以外，往往还伴有贫血、肾功能损害、血钙升高，以及其他的染色体异常等。总之，多发性骨髓瘤在临床上好发于老年人或者中老年以上的疾病，除了疼痛，往往还有不明原因的贫血、肾功能损害等。"
2021/03/24收听(35230)
骨髓瘤生存期只有30-60个月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存时间较短，高危组患者生存期一... 胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/12播放(56304)
骨髓瘤生存期只有30-60个月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存时间较短，高危组患者生存期一...
胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/12播放(56304)
"骨髓瘤晚期的生存时间在2-5年左右，骨髓瘤是相对比较惰性的肿瘤，进展的速度比较慢，对治疗的反应比较好。晚期还是可以根据不同的实际状况、不同分期，采用不的治疗方案。目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用，明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间，提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗，有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间，比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。"
2020/11/29收听(64998)
骨髓瘤很遗憾，因为早期很多病人没有明显的症状，他可能有轻度的贫血，甚至自己会隐隐的觉得哪里骨头有点疼痛，常常被病人忽略掉了，觉得贫血没什么关系，因为它都发生在中老年，他觉得我骨痛，可能就是我平时劳损怎么样或就忽略掉了。还有的病人是以肾脏疾病为主要表现，也早期发现不了，所以有明显的症状的时候或者明显不舒服的时候到医院来看，多半都是中晚期了，所以晚期的病人主要表现为严重的骨痛，这种骨痛主要表现在扁平骨，这种扁平骨包括哪几个部位呢？就是胸肋部、胸腰椎、骨盆，这是主要的发生骨痛的部位；另外病人还会出现第二个表现，就是出现很严重的贫血，同时会发现病人的肝功里面会出现球蛋白增高，我们称之为球蛋白M蛋白，它是不具备正常的球蛋白的功能的。免疫球蛋白是机体的免疫系统的重要组成部分，是体液免疫的主要部分，所以这种病人由于没有这种正常的免疫球蛋白了，而被这种球蛋白所代替，病人就会出现免疫力的下降，就会表现为病人非常容易出现感染，就会反复的发烧、咳嗽、咳痰肺部的感染或者其他部位的感染都会出现，这是它三个主要表现，也就是骨痛、贫血和感染。
肖晖│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12570)
"晚期骨髓瘤的病人病情相当严重，如果不积极治疗，生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗可以减轻病人的症状，提高生存的质量，可以减轻病人的痛苦，延长寿命。"
2020/05/25收听(94202)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括： 肖晖│武汉大学中南医院 2017/07/21播放(61828)
多数骨髓瘤患者早期无任何症状，一旦出现明显症状，已是中晚期。骨髓瘤的晚期症状包括：
2017/07/21播放(61828)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤，会破骨组织，这种癌变可... 纪泉│北京医院 2023/09/01播放(31448)
骨髓瘤晚期的症状主要是进行性的、持续性的骨痛。骨髓瘤作为一种浆细胞肿瘤，会破骨组织，这种癌变可...
纪泉│北京医院
2023/09/01播放(31448)
"多发性骨髓瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤，在日常生活也是比较多见。多发性骨髓瘤危害非常严重，尤其是对于晚期的多发性骨髓瘤患者，生存期主要是看其治疗的方法，而只有根据患者的全身状况以及病情的发展，选择一个好的治疗方法，才能有效的延长患者的生存期，以及提高患者的生存质量。通常对于多发性骨髓瘤的治疗，以手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗最为多见。采用中医治疗晚期多发性骨髓瘤是比较常用的一种治疗方法，药物大多具有活血通络、清营泄热、补益肝肾以及凉血解毒的功效，能够有效地抑制骨髓肿瘤细胞的恶性增长，控制肿瘤细胞的扩散和转移，以及提高患者自身的免疫功能，从而达到延长患者的生存期的效果。在骨髓瘤晚期，采用放、化疗也是比较常用的一种治疗方法。综合应用上述方法，可以提高患者的生存率及生存质量。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(29216)
河北医科大学第三医院 吕鸿雁
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中南医院 周芙玲
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浙江省肿瘤医院 谭亚敏
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