角膜穿通伤后有什么变化吗

2023-12-10 15:27

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角膜穿通伤比较常见,可以分为单纯性的角膜穿通伤和复杂性的角膜穿通伤。单纯性角膜穿通伤角膜伤口较小,而且规则,常自行闭合,没有虹膜嵌顿。而复杂性的角膜穿通伤,伤口比较大,不规则,常有虹膜脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体的破裂以及白内障或者是眼后段损伤,有明显的眼痛,流泪及视力下降。治疗:伤后应该立即包扎伤眼,送眼科急诊处理。治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球的完整性,防治感染等并发症,必要时行二期手术。伤口的处理,单纯性的角膜伤口前房存在,可不缝合角膜伤口,而包扎伤眼>3mm以上,则需要在显微镜底下进行严密的缝合,恢复前房。而复杂性的角膜伤口有虹膜嵌顿,用抗生素溶液进行冲洗,还纳眼内,不能还纳时。比如严重的破坏、缺血,伤后超过24小时可给予剪除,仔细缝合角膜伤口。对于复杂的病例多采用两部手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染,在1-2周之内再进行内眼手术或者是玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或者视网膜脱离等。治疗外伤后炎症和防治感染,常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼剂需要频繁点眼,并使用散瞳药物。

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