中南大学湘雅二医院
眼科
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角膜是眼球的重要组成部分,俗称为黑眼珠,是外界光线进入眼睛通路上的重要透镜。角膜穿通伤从轻到重有各种表现,严重时可导致失明,轻微时经眼科医生治疗可完全康复,具体取决于伤口位置、大小以及是否引起眼球内容物脱出,常见如下:
1、若患者角膜穿通伤伤口在角膜周边,非瞳孔区部位,且伤口较小,及时就诊,无感染,则经过眼科医生缝合处理可完全痊愈康复,术后视力可达到完全正常;
2、角膜穿通伤在瞳孔区,术后不可避免会留下一定瘢痕,从而严重影响视力,也可通过做穿透角膜移植、局部穿透角膜移植等来帮助恢复大部分视力;
3、如果角膜穿通伤伤口非常大,引起眼内组织,如虹膜、晶体、玻璃体,甚至视网膜脱出,眼球内部内容物大部分流失,必然会对视功能造成致命创伤,术后视力恢复也会不好,严重者甚至失明。
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"角膜穿通伤首先要急诊行清创缝合术,角膜穿通伤属于眼科的急症。如果患者眼部受伤造成了穿通伤,一定记住千万不要用力按压眼球,避免将眼内容物挤出眼外,要在最短时间内到医院就诊。在医院做必要的眼部检查,比如眼部CT、眼部B超,对眼部伤情做大致评估后,要急诊行角膜穿通伤的清创缝合术。术后要积极的消炎抗感染治疗,避免眼内感染。接下来要观察眼部伤口的修复情况,择期行二次、三次手术来修复穿通伤造成眼部其他部位的损伤。角膜穿通伤可以造成不同程度的视力下降,严重时合并感染可能需要行眼球摘除术。因此,角膜穿通伤的急诊处理非常重要,要及时有效,才能避免眼睛外伤造成不可逆的严重损害。"
栗改云│山西省眼科医院
2020/11/23收听(35024)
角膜穿通伤有后遗症,即形成角膜白斑、白内障,少见的会形成青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、玻璃体... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/09/11播放(95460)
角膜穿通伤有后遗症,即形成角膜白斑、白内障,少见的会形成青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、玻璃体...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/09/11播放(95460)
角膜穿通伤属于非常严重的眼部外伤,会造成视力非常明显的下降,如果继发感染导致眼内炎,带来的影响会更大,这种疾病是可以恢复的。出现了这种情况以后,先要尽快到医院就诊,行清创缝合手术,如果存在眼内异物,也需要及早手术取出,避免感染的发生,清创缝合结束以后,要给予眼睛的抗感染治疗,避免出现眼内炎这些并发症。手术以后视力的恢复,主要取决于角膜穿通伤的严重程度,如果角膜穿通伤位于光学中央区,一定会造成视力明显的下降。对于这种情况,可以通过后期角膜移植术改善视力,所以具体的病情要根据检查的情况,决定治疗方案。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/13收听(10610)
生活中会遇到很多意外,如各种异物、玻璃碎片等会导致眼球穿通伤。眼球穿通伤最常见的部位是角膜,治... 周清华│中南大学湘雅二医院 2023/03/18播放(93188)
生活中会遇到很多意外,如各种异物、玻璃碎片等会导致眼球穿通伤。眼球穿通伤最常见的部位是角膜,治...
周清华│中南大学湘雅二医院
2023/03/18播放(93188)
角膜穿透伤是否可以恢复,主要根据伤口的轻重程度,或者眼球内容物是否溢出进行判断。眼球内容物溢出... 王卫│中日友好医院 2023/06/17播放(64800)
角膜穿透伤是否可以恢复,主要根据伤口的轻重程度,或者眼球内容物是否溢出进行判断。眼球内容物溢出...
王卫│中日友好医院
2023/06/17播放(64800)
角膜穿通伤恢复情况与损伤严重程度有关,如果角膜穿通伤口较小且规则,无眼球内容物脱出,可自行闭合... 文雯│长沙市第三医院 2023/08/12播放(74558)
角膜穿通伤恢复情况与损伤严重程度有关,如果角膜穿通伤口较小且规则,无眼球内容物脱出,可自行闭合...
文雯│长沙市第三医院
2023/08/12播放(74558)
角膜穿通伤后眼球是否会变形,取决于角膜受伤后是否出现眼球内容物的大部分流失,具体如下:...
角膜穿通伤后眼球是否会变形,取决于角膜受伤后是否出现眼球内容物的大部分流失,具体如下:
2023/08/31播放(54508)
"角膜穿通伤比较常见,可以分为单纯性的角膜穿通伤和复杂性的角膜穿通伤。单纯性角膜穿通伤角膜伤口较小,而且规则,常自行闭合,没有虹膜嵌顿。而复杂性的角膜穿通伤,伤口比较大,不规则,常有虹膜脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体的破裂以及白内障或者是眼后段损伤,有明显的眼痛,流泪及视力下降。治疗:伤后应该立即包扎伤眼,送眼科急诊处理。治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球的完整性,防治感染等并发症,必要时行二期手术。伤口的处理,单纯性的角膜伤口前房存在,可不缝合角膜伤口,而包扎伤眼>3mm以上,则需要在显微镜底下进行严密的缝合,恢复前房。而复杂性的角膜伤口有虹膜嵌顿,用抗生素溶液进行冲洗,还纳眼内,不能还纳时。比如严重的破坏、缺血,伤后超过24小时可给予剪除,仔细缝合角膜伤口。对于复杂的病例多采用两部手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染,在1-2周之内再进行内眼手术或者是玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或者视网膜脱离等。治疗外伤后炎症和防治感染,常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼剂需要频繁点眼,并使用散瞳药物。"
李琳琳│日照市人民医院
2018/06/01收听(87288)
眼球穿通伤是指由于锐器导致的眼球壁全程的破裂,使得眼内容物与外界环境沟通,可伴有眼内容物的脱出... 黎颖莉│南方医科大学珠江医院 2023/07/19播放(95620)
眼球穿通伤是指由于锐器导致的眼球壁全程的破裂,使得眼内容物与外界环境沟通,可伴有眼内容物的脱出...
黎颖莉│南方医科大学珠江医院
2023/07/19播放(95620)
眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病,可引起失明等严重后果,必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通... 龙心光│江门市五邑中医院 2023/04/21播放(97398)
眼球穿通伤为眼科较严重的急症疾病,可引起失明等严重后果,必须及时前往就近医院进行处理。眼球穿通...
龙心光│江门市五邑中医院
2023/04/21播放(97398)
"角膜裂伤是眼球眼表损伤的一种,它是由于各种外伤导致这个角膜破损,裂伤如果没有达到全层,是属于板层裂伤,属于眼表的损伤。像板层裂伤,往往角膜层间会掺杂着这些异物,对于角膜裂伤的处理,要清理层间的异物,避免异物存留,这样减少感染的几率。对于角膜裂伤,如果<3mm,可以考虑使用角膜绷带镜压迫,这样它可能自行愈合,如果裂伤>3mm,就要考虑进行清创缝合,清创缝合的原则,靠近瞳孔区尽量要少缝针,如果角膜裂伤已经穿过后弹力层和内皮层到达眼内,就要考虑这时眼内有没有炎症,有没有感染,在缝合角膜裂伤同时要使用抗生素进行局部静滴,以消炎,预防这种眼内炎的发生。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(81510)
人的眼睛属于球形体,球外壁为纤维结缔组织结构,眼球顶端前部分如半球般的透明体,称做角膜。角膜延... 施爱群│中日友好医院 2023/10/17播放(91048)
人的眼睛属于球形体,球外壁为纤维结缔组织结构,眼球顶端前部分如半球般的透明体,称做角膜。角膜延...
施爱群│中日友好医院
2023/10/17播放(91048)
角膜即肉眼看到的黑眼珠,角膜外面白色部位称为巩膜,都是由纤维膜组成。角膜纤维是透明状,共有5层... 王卫│中日友好医院 2023/01/27播放(58630)
角膜即肉眼看到的黑眼珠,角膜外面白色部位称为巩膜,都是由纤维膜组成。角膜纤维是透明状,共有5层...
2023/01/27播放(58630)
"角膜是眼球重要的组成部分,通俗的讲就是黑眼球的位置。角膜的作用非常大,首先可以维持眼睛外形的完整性。其次角膜组织属于屈光介质的一部分,所以对于形成清晰的物象可以发挥比较大的作用。再次角膜组织本身也透明,所以可以让眼睛看得很清楚,相当于照相机的镜头位置。如果出现各种角膜的疾病,比如角膜炎症、角膜的瘢痕,就会影响角膜的透明度,从而影响视力。所以如果眼睛一旦出现角膜病变,一定要及早到正规医院进行详细的检查,明确病因以后积极的治疗,只有这样才能够避免对角膜组织造成的损害。"
2019/05/09收听(42010)
"角膜俗称黑眼珠,就在眼球的正前方,是眼球壁外层纤维膜的组成部分,是眼球的外膜,占前1\/6。角膜是完全透明的,角膜的前后曲率不完全相同,而且角膜厚度各部位也不同,中央部最薄周边部较厚,角膜神经感觉很敏感。因为这些生理特性,角膜不仅有保证眼球的完整性的作用,同时也起到防御外来物体侵入,保护眼球的作用。另外还与眼球的内容物,构成了眼睛的屈光系统,所以如果角膜出现病变,尤其是中央区域的疾病,通常会影响到视力状况。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/27收听(63534)
角膜是指位于眼球壁前部的外层的一层圆形透明膜,厚约500μm左右,组成部分主要是结缔组织,里面没有血管。它的主要营养来源是角膜缘的血管及房水的供给,角膜上面有丰富的感觉神经末梢,在出现发炎或者是外界损伤刺激时,会出现疼痛和流泪的症状。角膜表面呈球面弯曲,所以有折光的作用。如果角膜的曲度不均匀,会引起遮光异常的现象,表现为散光。角膜对人体来说是非常重要的组织,一旦角膜出现了问题,很容易导致视力的障碍,严重的还有可能会导致失眠的症状,所以要注意保护眼角膜。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(72548)
角膜位于眼球的最前端,约占眼外层纤维膜的1/6,透明、无血管、有弹性,具有较大的屈光度,表面被泪膜覆盖。角膜呈圆形,由于结膜和巩膜覆盖的不对称,从前面看呈卵圆形,但从后面看仍为正圆形。角膜周围是角膜缘,它与巩膜相连就像表壳镶嵌于表盘上。3岁以上儿童角膜直径已接近于成人,成年男性平均角膜横径约为11-12mm,纵径约为10-11mm,女性较男性略小,如直径小于10mm称为病理性小角膜,大于13mm称为病理性大角膜。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(34992)
角膜云翳和角膜白斑都是角膜溃疡愈合以后形成的角膜瘢痕组织,角膜溃疡是角膜组织在细菌等病原微生物作用下发生变性、坏死、脱落而形成,二者的不同在于厚薄不同,对视力的影响不同。角膜云翳薄如云雾状。透过云翳能够看清后面的虹膜纹理,而角膜白斑厚且呈瓷白色,透过白斑不能看见虹膜纹理。二者对视力的影响与病变所在的部位及范围有关,病变越靠近瞳孔区,则范围越大,对视力的影响越明显,范围大的角膜白斑,可以通过角膜移植手术增强视力。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/03/16收听(13868)
角膜曲率有一定范围,最平的角膜大概在38... 邸悦│上海市儿童医院 2023/10/25播放(41746)
角膜曲率有一定范围,最平的角膜大概在38...
邸悦│上海市儿童医院
2023/10/25播放(41746)
"正常的角膜一般分为五层,包括上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层以及内皮层,而角膜内皮层往往是不可再生的,并且随着年龄的增长,内皮细胞也在逐渐减少,一旦损伤内皮之后,非常容易出现角膜内皮功能失代偿,大疱性角膜病变,同时非常容易进行角膜内皮移植,所以内皮细胞一定要保护好。而上皮层也非常容易发生损伤,但是上皮容易再生,如果损伤范围不是很大,可能一晚上的时间就能够长好。而占角膜90%成份的是基质层,基质层的损伤也是不能再生的,但是如果损伤比较大,损伤比较深就非常容易发生瘢痕。所以平常的时候一定要保护好角膜,正常角膜中央的厚度只有500μm,角膜是非常薄的。"
韩莎莎│东营市人民医院
2019/04/01收听(13588)
北京协和医院 李莹
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北京友谊医院 黄映湘
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