角膜穿通伤有后遗症吗

2023-09-11 03:51播放 :

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角膜穿通伤有后遗症,即形成角膜白斑、白内障,少见的会形成青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、玻璃体出血等。角膜穿通伤是因为角膜组织学的5层全部穿透,角膜主要的成分是角膜基质层,在外伤后,角膜基质层形成瘢痕愈合,因此角膜中央会形成白斑。角膜不管是中央还是周边部形成白斑,都会影响视力。位于周边部的角膜白斑可能会形成散光,而中央的白斑直接会遮挡光线进入眼球,表现为视力严重受损。

同时由于角膜穿通伤,眼球内的水,即房水的营养代谢障碍发生变化,性状也发生改变,与房水和泪液发生沟通,因此就影响到眼睛内晶状体的营养代谢。晶状体营养代谢发生障碍后,晶体混浊,易形成白内障。角膜穿通伤后眼球内外沟通,而由于眼表有大量细菌存在、眼球内完全无菌,则易形成眼内炎。因此角膜穿通伤,需在第一时间到急诊就诊,进行清创缝合手术。

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角膜穿通伤后有什么变化吗

"角膜穿通伤比较常见,可以分为单纯性的角膜穿通伤和复杂性的角膜穿通伤。单纯性角膜穿通伤角膜伤口较小,而且规则,常自行闭合,没有虹膜嵌顿。而复杂性的角膜穿通伤,伤口比较大,不规则,常有虹膜脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体的破裂以及白内障或者是眼后段损伤,有明显的眼痛,流泪及视力下降。治疗:伤后应该立即包扎伤眼,送眼科急诊处理。治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球的完整性,防治感染等并发症,必要时行二期手术。伤口的处理,单纯性的角膜伤口前房存在,可不缝合角膜伤口,而包扎伤眼>3mm以上,则需要在显微镜底下进行严密的缝合,恢复前房。而复杂性的角膜伤口有虹膜嵌顿,用抗生素溶液进行冲洗,还纳眼内,不能还纳时。比如严重的破坏、缺血,伤后超过24小时可给予剪除,仔细缝合角膜伤口。对于复杂的病例多采用两部手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染,在1-2周之内再进行内眼手术或者是玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或者视网膜脱离等。治疗外伤后炎症和防治感染,常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼剂需要频繁点眼,并使用散瞳药物。"

语音时长02:25''

李琳琳日照市人民医院

2018/06/01收听(87288)

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