眼球穿通伤怎么治

2018-09-28 17:50播放 :

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眼球穿通伤是指由于锐器导致的眼球壁全程的破裂,使得眼内容物与外界环境沟通,可伴有眼内容物的脱出,根据穿通伤致伤部位的不同,可以分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤以及巩膜穿通伤,症状体现为明显的眼痛以及比较严重的视力下降。根据眼球穿通伤的不同的类型,治疗也会不同,治疗上主要是三大原则,第一,初期时进行清创缝合,尽量保持眼球的完整性;第二,控制感染和并发症;第三,根据不同的手术类型考虑二期手术。

1、对于单纯的角膜伤口,如果前房深浅可以,伤口闭合尚可,首要治疗原则就是用抗生素滴眼液以及眼膏包眼,然后进行抗感染的治疗;

2、对于伤口比较长,大于3mm的角膜穿通伤,靠自身的恢复比较困难,建议临床上给予急诊显微清创缝合术,同时给予抗感染治疗;

3、对于角巩膜的穿通伤,要对角膜以及巩膜进行清创缝合,以恢复前房;

4、对于比较严重的巩膜中后段穿通伤,要进行两部分手术,第一部分手术是急诊清创缝合,以恢复前房,保持眼球结构的完整性。二期手术考虑对并发性的白内障、眼底眼球出血以及视网膜脱离,进行手术治疗。

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"角膜穿通伤比较常见,可以分为单纯性的角膜穿通伤和复杂性的角膜穿通伤。单纯性角膜穿通伤角膜伤口较小,而且规则,常自行闭合,没有虹膜嵌顿。而复杂性的角膜穿通伤,伤口比较大,不规则,常有虹膜脱出及嵌顿,前房变浅,可伴有晶状体的破裂以及白内障或者是眼后段损伤,有明显的眼痛,流泪及视力下降。治疗:伤后应该立即包扎伤眼,送眼科急诊处理。治疗原则是初期缝合伤口,恢复眼球的完整性,防治感染等并发症,必要时行二期手术。伤口的处理,单纯性的角膜伤口前房存在,可不缝合角膜伤口,而包扎伤眼>3mm以上,则需要在显微镜底下进行严密的缝合,恢复前房。而复杂性的角膜伤口有虹膜嵌顿,用抗生素溶液进行冲洗,还纳眼内,不能还纳时。比如严重的破坏、缺血,伤后超过24小时可给予剪除,仔细缝合角膜伤口。对于复杂的病例多采用两部手术,即初期缝合伤口,恢复前房,控制感染,在1-2周之内再进行内眼手术或者是玻璃体手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、异物或者视网膜脱离等。治疗外伤后炎症和防治感染,常规注射抗破伤风血清,全身应用抗生素和糖皮激素,抗生素滴眼剂需要频繁点眼,并使用散瞳药物。"

语音时长02:25''

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